Андрогенна алопеция

Отначало човек може да не забележи загуба на коса, като се има предвид промените, свързани с възрастта, но достигайки възраст от 50 години, почти половината от мъжкото население страда от плешивост и андрогенна алопеция.

Причината за плешивостта се крие в присъствието на андроген дихидротестостерон, който инхибира функцията на фоликулите, инхибира растежа на косата. забавя го. Косопадът при жените не е толкова забележим, те успяват да го скрият с добре подбрана прическа (вижте снимката).

Причини

При жени и мъже, деца и юноши развитието на андрогенетична алопеция (плешивост) протича идентично, но причините могат да се различават (виж таблицата).

КатегорииПричини за алопеция
Жени
  • Наследствен фактор, който отличава подвид като андрогенетична алопеция в класификацията на заболяването.
  • Стресови ситуации.
  • Хормонална недостатъчност.
  • Използването на хормонални контрацептиви.
  • Недостатъчен прием на витамини в храната.
  • Прием на мощни лекарства (антидепресанти).
  • Ендокринна патология.
  • Вегетативни разстройства.
  • Заболявания на черния дроб, панкреаса, стомаха.
  • Кожно възпаление по тялото.

По-подробно за лечението на андрогенетичната алопеция при жените.

хора
  • Повишеното съдържание в космените фоликули на рецептори, които взаимодействат с дихидротестостерон, което повишава тяхната чувствителност.
  • Увеличение на ензимната активност, което е свързано с метаболизма на половите хормони;
  • Генетично предразположение.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Честият стрес.
  • Ефектът на фармакологичните лекарства.
  • Грешна диета, лоши навици.

По-подробно за лечението на андрогенетичната алопеция при мъжете.

деца
  • Генен трансфер от майка или баща.
  • Проблеми в храносмилателния тракт, като дисбиоза, малабсорбция и др..
  • Паразитна инфекция.
  • Недостиг или излишък на витамини.
  • Наличието на автоимунни заболявания.
  • Патология на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм.
  • Инфекции, гъбички.
  • Травми на скалпа.
  • анемия.
  • Рентгеново облъчване.
  • лечение.
  • Хронична телогенна алопеция.
Младежи
  • Пубертет, когато андрогените започват да се произвеждат в излишък.
  • Намалени женски полови хормони.
  • Тийнейджърският период се характеризира с обилна секреция на мазнини по кожата, което забавя растежа на косата.
  • Инфекции.
  • Липса на витамини в растящо тяло.
  • Травми на главата.
  • Действие на мощни лекарства.
  • Стрес в училище или у дома.

Симптоми

Основните симптоми включват:

  1. Появата на себореен дерматит.
  2. Косата започва да избледнява, става чуплива, суха и след това мазна.
  3. Акнето на скалпа.
  4. На лицето косата става по-тъмна, по-твърда.
  5. При жените менструалният цикъл е нарушен.
  6. Дългата и гъста коса се заменя с къса коса под формата на пистолет.
  7. Появата на плешиви петна по предните темпорални зони, растящи в париеталната зона.
  8. Плешивост във формата на подкова, косопад в ушите, шията, шията (виж снимката).

Как да се разграничим от дифузно

Андрогенната или андрогенетичната алопеция, въпреки че е различна, може да присъства при хора едновременно с дифузна форма на заболяването. Андрогенната форма на патологията се наследява генетично и превръща тестостерона в дихидротестостерон, който променя функциите на космените фоликули, забавя растежа им.

Дифузната алопеция се различава по това, че възниква поради преструктурирането на хормоналния фон по време на бременност, лактация, пубертет, менопауза. Ако андрогенетичната алопеция се характеризира с косопад по слепоочията, шията, короната, тогава дифузната се разпространява равномерно по цялата повърхност на главата.

Дифузната форма на заболяването е по-обширна, но нейното развитие, както и при андрогенната, се провокира от стрес, прием на лекарства, контрацептиви, менструални нередности и др..

Диагностика

За да диагностицирате излишък или дефицит на андрогени в тялото, можете да преминете на рецепция с трихолог, преминавайки всички необходими тестове. Лекарят ще събере анамнеза за оплаквания и заболявания, където ще трябва да посочите кога започва косопада, от кои области на главата.

По време на приемането трябва да се опише подробно семейната анамнеза и дали близките са имали подобни патологии. Трихологът трябва да изследва скалпа и лезиите, състоянието на кожата на този етап.

Следващата стъпка е провеждането на трихоскопия, компютърна диагностика на космените фоликули под микроскоп, за това се взема коса от париеталната и тилната област на главата.

Какви тестове трябва да се вземат?

Тестовете, които трябва да се направят, за да се установи причината за алопецията, са:

  1. Общ анализ на кръвта. Косопадът може да бъде свързан с промяна в нивото на хемоглобина в кръвта, а анемията е една от честите причини за алопеция. Възпалението на стомашно-чревния тракт, яйчниците може да причини патология, тъй като увеличението на нивото на левкоцитите ще покаже.
  2. Анализ за наличие на инфекции. На ранен етап е важно да се установи наличието на паразитни инфекции, тъй като наличието на хелминти в тялото влияе върху растежа на косата, при деца това се проявява в дифузната форма на алопеция.
  3. Биохимичен кръвен тест показва наличието на микроелементи като цинк, желязо, магнезий, калций, от които пряко зависи растежът на космените фоликули.
  4. Анализ за серумно желязо. Резултатът от изследването ще покаже как работят вътрешните органи, в случай на недостиг на желязо се предписват коригиращо хранене и железни препарати.
  5. Тестове за хормони на щитовидната жлеза, включително тиреостимулиращ хормон, Т4 и Т3. При липса на хормони косата става чуплива и скучна, а с излишък се диагностицира косопад. Силна аномалия на показателите кара трихологът да насочи пациента към ултразвук на щитовидната жлеза.
  6. Анализ за половите хормони. Основните показатели за изследването са тестостерон, пролактин, лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Ако нивото на полови хормони не е нормално - менструалният цикъл при жените е нарушен, безплодие се диагностицира, акне се копира изобилно.

В допълнение към анализите активно се използва методът на фототрихограмата, който позволява да се открие андрогенетичната алопеция на ранен етап, като се сравнява с дифузна форма на плешивост. Фототрихограма ви позволява да изчислите броя на космените фоликули на сантиметър от скалпа, да подчертаете активно растящите и изпадащи. Методът ви позволява да оцените скоростта на растеж на косата, активността на процеса, техния диаметър, ефективността на лечението.

Можете да проверите скалпа за наличието на гъбички чрез процедура за биопсия, така че под микроскоп ще видите дерматомикоза на косата, рубцева алопеция и дифузна алопеция (вижте снимката).

Възможно ли е да се излекува?

Антиандрогенната терапия, която включва традиционната и традиционната медицина, може да възстанови косата и да предотврати загубата на коса. Употребата на лекарства, маски и мехлеми не гарантира пълното връщане на буйната коса, но ще спре процеса на плешивост.

Лекарства за лечение на андрогенна терапия:

  • Esvicin, патентовано в Русия лекарство, което елиминира сивата коса, пърхота, мазната коса, в същото време има ниска цена и няма подобни лекарства по състав. Козметично лечение на андрогенна и дифузна алопеция
  • Veroshpiron като мощен антиандроген се предписва за лечение на алопеция при жени, тъй като мъжете могат да изпитат странични ефекти под формата на увеличение на млечните жлези.
  • Алерана е представена от комплекс от витамини и минерали, като магнезий, желязо, силиций, цинк, хром, фолиева киселина. Лекарството помага за възстановяване на функцията на космените фоликули и спиране на косопада.
  • Биотинът, който е част от групата на витамин В, включва сярата. Лекарството се предписва за подобряване на външния вид на косата, нейната сила, здраве.
  • Пантовигар, съдържащ медицинска мая, витамини от група В и аминокиселини, насърчава активния растеж на косата, но има ограничения при прием по време на бременност.
  • Qilib, притежаващ уникален състав, насърчава образуването на колаген във фоликулите и скалпа, което укрепва космените фоликули. Лекарството се предлага под формата на спрей, облекчава възпалението, прави косата блестяща, красива и здрава..
  • Силокаст е ефективно лекарство за плешивост, стимулира растежа на космените фоликули. Благодарение на състава на ливанол, димексид, рициново масло, той възстановява увредените участъци на главата.
  • Флутамидът е известен със своя бърз ефект и активиране на растежа на косата, ефектът му е, че блокира андрогенните рецептори и тялото вече не реагира на андрогени.

Японски лекарства

Японците успяха, създадоха безопасно и ефективно лекарство за лечение на андрогенетична алопеция, RiUP (с активното вещество миноксидил).

Ако редовно използвате RiUP, фоликулите ще бъдат наситени с хранителни вещества, растежът ще се активира, загубата на коса ще се забави.

По време на лечението на 6 месеца всеки запазва косата, при редовна употреба. Лекарството изключително стимулира растежа на космените фоликули, без да влияе на хормоналния фон на пациента.

Друго ефективно средство за плешивост от японците е Karoyan Gush от Daiichi Sankyo, което елиминира пърхота, мазната коса и активира растежа им. Производителите произвеждат лекарството под формата на есенция, нанесена върху главата след измиване. Производното на миноксидил е Carpronium, ефектът от който в случай на плешивост вече е доказан от козметолозите. Екстракти от женшен и евкалипт, които допринасят за заздравяването на скалпа.

Kaminomoto Trigger от японски производители, въпреки факта, че има не много приятна миризма, се справя с косопада. Лекарството под формата на шампоани и течности се използва след диагностициране на заболяването, в периода след раждането.

Методи за лечение

Популярни лечения за андрогенетична алопеция са:

  1. Използването на апарата darsonval, който стимулира кръвообращението, влияе върху скалпа с високочестотни токове. Преди процедурата косата трябва да бъде пенирана и всички метални предмети да бъдат отстранени. Лечението се провежда с гребен-дюза, който дава импулси с бавни движения, тъй като силата на апарата по време на процедурата се повишава в края, пациентът може да почувства леко усещане за изтръпване. Ефектът от процедурата при ежедневни сесии в продължение на 20 дни, този курс може да се повтаря три пъти годишно. Дарсонвализацията е от значение за андрогенетичната алопеция, тя укрепва косата, ускорява растежа й и предотвратява смъртта на космените фоликули. Освен това, дарсонвал дезинфекцира обвивката, намалява омазняването на главата (виж снимката).
  2. Плазмолифтингът е безопасна процедура, когато с помощта на центрофугиране се използва пречистена и богата на тромбоцити кръвна плазма, за да се инжектира подкожно в главата. Веществото се събира в спринцовки и се инжектира под кожата с помощта на тънка игла, акупунктурата започва от фронталната част към задната част на главата и до пълното отрязване на цялата област на главата. Ще отнеме поне месец, за да възстановите структурата на косата, но в идеалния случай са необходими четири лечения с интервал от две седмици. Процедурата за плазмено повдигане помага да се увеличи диаметърът на косата, да се укрепи.

Масла и маски

За да предотвратите преждевременна плешивост, трябва да се придържате към балансирана диета, да приемате комплекс от витамини, да правите масаж на главата, да прилагате маски и балсами.

Алтернативни методи на лечение (масла и маски):

  • Burr масло. Смесвайки горчица на прах и масло от репей в съотношение 1: 2, можете да получите смес за втриване в корените на косата. Маската трябва да се държи, докато е възможно да издържите усещане за парене, но ако се пече силно, горчицата трябва да се слага по-малко. Използвайте сместа преди миене на косата 1-2 пъти седмично, като измивате два пъти с шампоан. Репейното масло може да се използва самостоятелно, като смазвате скалпа с четка за зъби, след това изплакнете след 5-6 часа и изплакнете с билков шампоан.
  • Приготвя се лукова маска със скорост 2 глави лук на 200 мл коняк, всичко се разбърква старателно и се втрива ежедневно в скалпа. Не се страхувайте, ако белезникавите косми могат да растат на плешиви области, нормалният растеж на косата скоро ще започне.
  • Балсамът за корен от лук и репей в комбинация с коняк ще стимулира растежа на космените фоликули. Препоръчва се да го използвате 1-2 пъти седмично..
  • Екстрактът от палмова палма се използва като антиандрогенно, противовъзпалително и деконгестантно средство. Той е част от препарата Rinfoltil за лечение на андрогенетична алопеция.
  • Маслото от жожоба е едно от най-ефективните природни средства, тъй като прониква дълбоко под кожата и кожичката на косата. Продуктът съдържа докозахексаенова киселина, която възстановява структурата на косъма и премахва излишния себум.

Преглед на витамините

Витамини, които влияят на растежа на косата и предотвратяват плешивостта:

  1. Витамин А насърчава растежа на косата и променя структурата им, като е мощен антиоксидант. Той синтезира протеин и активира метаболизма, забавя процеса на стареене на кожата..
  2. Витамин В8 или Коензим R придава на косата блясък, здрав вид, стимулира растежа на космените фоликули.
  3. Витамин В6 е включен в лечението на анемия и себореен дерматит..
  4. Витамин В2 влияе върху растежа на косата и ноктите, регулира хормоните на щитовидната жлеза. С недостиг на витамин пърхот се появява пукнатини по устните.
  5. Витамин С е отговорен за усвояването на желязото, което влияе пряко върху здравето на скалпа, косата.
  6. Витамин F включва омега-3 и омега-6 мастни киселини, които са профилактика на атеросклерозата, укрепват костите, косата, ноктите.
  7. Калцият в комбинация с желязо подобрява структурата на косата, метаболизма в организма, храносмилането.
  8. Наличието на мед в организма гарантира нормата на хемоглобина, който дава растеж на косата и ноктите. При липса на мед се откриват анемия, алопеция, нарушена е пигментацията.
  9. Цинкът лекува акне, свързано с излишния себум, е противовъзпалително средство при лечението на алопеция.

Други лечения

Ако консервативното лечение с лекарства и народни средства не е в състояние да помогне за справяне с плешивостта, можете да прибягвате до процедура за трансплантация.

Някои фирми предлагат трансплантирани изкуствени коси, но този метод има няколко недостатъка. Косата расте бавно, сърбеж, възпалителни и гнойни образувания се появяват на скалпа и др. Методът на фоликуларни асоциации е по-безопасен, тоест трансплантация на собствена коса или автотрансплантация.

Хирургичното възстановяване на линията на косата се извършва чрез отстраняване на 1-2 фоликуларни единици от тилната част на главата и трансплантирането им на плешиви участъци на главата със скалпел. Процедурата се избира от по-малка част от хората, тъй като има нужда от много добри причини. Преди да решите да направите трансплантация, трябва да изберете квалифициран хирург в тази област, разберете отзивите на предишни клиенти.

Диагнозата на андрогенетичната алопеция и началото на лечението може да не са успешни, така че трябва да помислите за смяна на трихолог. Особено, ако плешивостта вече е покрила повече от 50% от повърхността на главата. Въпреки цената на услугите в клиниката, важно е да знаете отзиви за лекаря на други клиенти, понякога разчитайте на съветите на приятели, роднини.

При откриване на андрогенетична алопеция е важно в лечението да се включи трихолог. В повечето случаи хората се справят с проблема с плешивостта, когато е засегната значителна част от главата, така че не е възможно да се възстанови цялата линия на косата. Именно ранната диагностика и лечение помага да се предотврати пълна плешивост.

Видео

Видео отговори на ендокринолога на популярни въпроси на читателите:

Андрогенна алопеция при мъжете - нейните причини, симптоми и методи на лечение

Най-често срещаният тип плешивост на мъжкия модел е андрогенетичната алопеция. Заболяването е наследствено и се провокира от натрупването на дихидротестостерон (полови хормони) в излишък. Андрогенната алопеция при мъжете реагира добре на лечението в началния етап.

Андрогени - какво е това?

Говорим за специфични полови хормони, присъстващи и при двата пола. Андрогенът се синтезира на няколко места - това могат да бъдат надбъбречните жлези, яйчниците или тестисите.
Представеният хормон е важен, защото:

  • осигурява производство на сперма;
  • гарантира растежа на костната и мускулната тъкан;
  • има положителен ефект върху либидото, степента на изпълнение и настроението;
  • настройва мозъка.

Намаляването на количеството на хормона не е критично за живота. Това обаче може да е фактор, водещ до андрогенна алопеция. Могат да се развият и други заболявания: хипофизна недостатъчност, патология на тестисите - лечението на които трябва да започне възможно най-рано.

Причини за андрогенетична алопеция

От гледна точка на физиологията, увеличаване на дихидротестостерона в кръвта води до развитието на болестта. Повишената чувствителност на фоликулите към този хормон също оказва влияние върху това. Друг фактор за развитието на алопеция е високата степен на ензимна активност, поради която тестостеронът започва да се разгражда..

В допълнение към промените в хормоналния план, появата на андрогенетична алопеция при мъжете може да бъде повлияна от:

  • наследствено предразположение;
  • присъединяване на хронични патологии;
  • остри и бързо развиващи се инфекции;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • продължителен стрес, депресия;
  • патологични промени в пикочно-половата система;
  • неправилно хранене, нискокачествени храни.

Списъкът с провокиращи фактори съдържа и липса на витамини и минерали, особено ретиноиди. Плешивостта при мъжете може да бъде причинена от продължителна употреба на мощни лекарства, алкохол или тютюнопушене. Лошите условия на околната среда в мястото на пребиваване или на работното място могат да бъдат друг сериозен фактор за андрогенетичната алопеция..

Кой поема най-големия риск

Ако мъжът често се сблъсква със стрес, тогава вероятността да има плешивост се увеличава. Същото се отнася за неправилното хранене или наличието на лоши навици, което изостря метаболизма, метаболизма и води до заболявания на стомашно-чревния тракт, хепатобилиарната и ендокринната система..

Най-често андрогенетичната алопеция при мъжете се формира с едновременното влияние на два или повече фактора: генетична предразположеност и неправилно хранене или други. Ето защо е много важно човек да води здравословен начин на живот, да приема витамини и систематично да посещава лекар, да се подлага на пълно лечение.

Колко често

Най-често се идентифицира андрогенетичният тип плешивост при представителите на по-силния пол. Той е разпределен от 20% от общия брой такива случаи. В същото време андрогенетичната алопеция при мъжете се развива вече на възраст от 20 до 30 години, което показва сериозна зависимост от наследствените причини.

Симптоми на андрогенетична алопеция

Трихолозите обръщат внимание на седем последователни етапа от развитието на болестта.

Първият от тях образува плешиви петна, които засягат челото и краищата на храмовете. Освен това мъжът ще развие плешиви петна под формата на малък триъгълник. Докато андрогенетичната алопеция се развива, тя ще се премести в горната част на главата..

В следващите етапи симптомите на плешивостта на мъжкия модел са както следва:

  1. Активен косопад в челото и слепоочията. Първите къдрици в париеталната зона могат да изтънят.
  2. Появата на ясно определени области, които страдат от андрогенетично заболяване. Два засягат съответно слепоочията и челото, друг - короната.
  3. Липса на ясни граници между оплешивяването. Такива места по своята форма при андрогенетична алопеция започват да приличат на подкова.

В последния етап на андрогенетичната алопеция при мъжете се идентифицира обширно плешиво петно. По своята форма тя вече ясно прилича на подкова.

Диагностика

Преди лечението ще бъдат необходими редица лабораторни проверки. Клиничен кръвен тест се провежда в задължителен ред, проверяват се показатели на хормоните на ендокринната жлеза, както и мъжки полови хормони. За пълен контрол върху състоянието на мъжа не може да се отнеме кръвен тест за сифилис и различни лимфоцити..
Прилагат се и по-специализирани изследвания. Те са незаменими, за да се изследва не само състоянието на косъма, но и фоликулите. Ако има подозрение за андрогенетична алопеция, се извършва микроскопия на коса на вал и стъпка на пилинг.
Необходим е тест за издърпване на косата, за да се определи колко е тънка. Необходима е и биопсия на скалпа с допълнителни имунофлуоресцентни изследвания и микроскопия..

лечение

Препоръчително е да се консултирате с трихолог в началния етап на развитието на патологията. Това ще помогне за повишаване на ефективността на терапията. В този случай лечението трябва да бъде цялостно.

Препарати

Лекарите предписват лекарства, които регулират съотношението на хормоните. Говорим за Пенестер, Проскар, Финастерид и Миноксидил. Лекарствата от аптеката обикновено не се използват в комбинация, а отделно един от друг, за да се елиминира хормоналният дисбаланс.
Активно използване при лечението на андрогенетична алопеция са получили по-модерни лекарства, които могат да се комбинират с Миноксидил и други лекарства. Лечението ще бъде ефективно, защото се основава на полиненаситени мастни киселини и може да инхибира активността на ензим, който унищожава космените фоликули.
Подобен алгоритъм на експозиция имат лекарства, създадени на базата на цинк или витамин В6. Те се използват и като основно средство за растеж на косата на лицето..

Народна терапия

В допълнение към лекарствената терапия, ще бъдат самостоятелно приготвени лекарства. Например, шампоан на билкова основа. За да се получи по народни методи, ще е необходимо помежду им да се комбинират шишарки от хмел, кореновите части на репей и каламус. Сухите съставки се приемат пропорционално: за четири части шишарки от хмел - една част от корените на репей и каламус. Билките се заливат с 1 литър гореща вода, довеждат се до кипене и се варят 10 минути.

Тогава това бъдещо лекарство за андрогенетична алопеция при мъжете се влива в продължение на 30 минути и внимателно се филтрира. Препоръчва се да миете косата с инфузия всеки ден..

Друго лекарство срещу плешивост е маска от див чесън. За приготвянето му растението заедно с кореновата част се натрошава до кашисто състояние, доколкото е възможно. Готовата маска се разпределя в проблемните зони и след 35-45 минути се отмива с обикновен шампоан. Препоръчва се процедура за андрогенетична алопеция няколко пъти седмично.

операция

В ситуации, когато горните методи на лечение не дават положителен резултат, се извършва трансплантация на коса. Трансплантацията обикновено се извършва с помощта на собствената ви коса. Крайният резултат ще зависи от стадия на андрогенетичното заболяване и характеристиките на мъжкото тяло..
Андрогенната алопеция при мъжете може да бъде спряна чрез два метода. Първият е трансплантацията на фоликули от задната част на главата и други части на тялото, използвайки техниката STRIP. В този случай фоликулите се трансплантират на мъжа. За една такава трансплантация могат да бъдат трансплантирани поне 2000 луковици.
Извършва се и трансплантация на FUE. Процедурата се извършва с помощта на специализирани миниатюрни инструменти. Различни зони могат да действат като донори: от задната част на главата и корема до бедрата или гърба..

Процедури

При андрогенетична алопеция за лечение се използва лазер. Ефектът от такова лъчение с ниска степен на интензивност ще помогне за задействане на клетъчния метаболизъм, а също така нормализира микроциркулацията на кръвта. Освен това за мъжете процедурата е полезна, тъй като в крайна сметка косата не просто се укрепва, тя започва да расте по-добре, става по-гъста и по-гъста.

Физиотерапията може също да включва:

  • галванизация - увеличаване на степента на съдова пропускливост поради излагане на минимални разряди на ток;
  • мезотерапия - нормализиране на храненето, осигурено от въвеждането на инжекции под кожата с витамини шейкове;
  • масаж - подобряване на процеса на кръвообращение, влияе положително на общото състояние и скоростта на растеж на къдриците.

Провежда се и електротрихогенеза. Използваната техника за андрогенетична алопеция ви позволява да активирате космените фоликули под въздействието на електростатично поле. Възможно е да се комбинира масаж с електрофореза, за да се ускори лечението и възстановяването.

Допълнителни препоръки

В допълнение към хардуерната терапия, трябва да обърнете внимание и на други съвети на трихолозите. Важно е мъжете с андрогенна алопеция да използват витамини, да насищат организма си с микроелементи, хранителни добавки, биотин.
За да коригирате менюто ще позволи изключването на кафе, алкохол от диетата. За да се ускори лечението, е необходимо да се изоставят мазни, солени, брашно и пикантни ястия. При андрогенетична алопеция силно се препоръчва да се ядат пресни плодове и зеленчуци всеки ден..

Как да се предотврати рецидив

Елиминирането на развитието на болестта ще позволи балансирана диета, използването на мултивитаминни комплекси.

Също така да се справите с андрогенния дисбаланс ще позволи:

  • висока степен на активност;
  • премахване на отрицателните условия на околната среда;
  • използването на такава козметика, която е подходяща за определен тип къдрици, както и за кожата на главата;
  • ранно лечение на патологични състояния.

Ако мъжът има голяма вероятност да изпита андрогенна алопеция, силно се препоръчва съотношението на половите хормони да се следи систематично. Това ще предотврати бъдещи скокове на дихидротестостерон. При проблеми с косата е по-добре да се консултирате с трихолог, без да чакате първите признаци на плешивост, които ще трябва да се лекуват комплексно.

Андрогенетична алопеция при жените или плешивостта на мъжете

Андрогенната алопеция е косопад, който е характерен предимно за мъжете и засяга предимно фронталната и темпоралната област. Това е широко разпространен проблем, който може да засегне всички. Ако обърнете внимание на загубата на коса навреме, процесът на загубата им може да се забави или дори да спре..

Андрогенна алопеция: причини

Този вид плешивост се причинява от мъжки полови хормони - андрогени. Те присъстват в организмите както на по-силния пол, така и на жените.

Някои автори разглеждат андрогенната и андрогенетична алопеция като различни форми на плешивост:

  • в първия случай хормоналните нарушения стават причина за загуба на коса;
  • при андрогенетична алопеция плешивостта се определя генетично, без отклонения в хормоналния фон.

За да се повиши нивото на андрогените може да доведе до:

  • заболявания на ендокринната система;
  • тумори, които произвеждат мъжки полови хормони;
  • гинекологични заболявания (поликистозни яйчници);
  • прием на определени лекарства (стероидни хормони, включително кортикостероиди и антидепресанти).

Също така хормоналният дисбаланс може да възникне по време на менопаузата, по време на която нивото на женските полови хормони намалява.

Андрогенетичната алопеция представлява повече от 90% от случаите на косопад от мъже. Данните за честотата на този вид плешивост при нежния пол се различават значително: смята се, че той причинява загуба на коса при жени в 30-80% от случаите.

Симптоми и диагноза

Андрогенната алопеция е продължителен непрекъснат процес.

Основните признаци на тази патология са изместване на косата на челото назад и плешивост на париеталната част на главата.

Има седем стадия на алопеция, причинена от андроген при мъжете.

  1. Има леко изтъняване на косата по предния ръб на растежа на косата - в челото и слепоочията.
  2. Изтъняването на прическата в фронтотемпоралната зона продължава, засяга зоната в рамките на два сантиметра от предната линия на растежа на косата. В короната на главата косата изтънява или също напълно изпада.
  3. На челото и слепоочията се появяват дълбоки плешиви петна, които се простират на повече от 2 см от предната линия на косата. По-нататъшното изтъняване на прическата се случва в короната на главата.
  4. Плешивите петна по челото и слепоочията се задълбочават още повече, изтъняването на косата по темето продължава, но тези две зони са разделени.
  5. Лентата коса, която разделя фронтотемпоралната и париеталната област, става по-тясна.
  6. Зоните на плешивост на челото и на короната се сливат.
  7. Пълна плешивост в областта, която покрива челото, горната част на главата и короната. Коса, съхранявана отстрани на главата и под задната част на главата.
  1. Кръвен тест за съдържание на андроген;
  2. Определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
  3. Фототрихограма, която ви позволява да изясните общото състояние на косата и да определите плътността на растежа им;
  4. Кръвен тест за определяне нивото на витамини и минерали в организма.

Препарати

Лечението на андрогенетичната алопеция се извършва от трихолог. След извършване на всички необходими прегледи такъв специалист ще може да избере подходящо лечение. Може да се нуждаете и от помощта на ендокринолог - лекар, който се занимава с хормонални дисбаланси.

Плешивостта непрекъснато напредва през годините, докато космените фоликули първо намаляват своята активност, а след това умират. Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-добре помагат медикаментите, така че ако видите признаци на андрогенетична алопеция, не трябва да отлагате да отидете на лекар.

Таблети

Таблетките могат да се използват за лечение на алопеция на всеки етап от развитието на плешивост. Най-често се използва финастерид, който намалява превръщането на тестостерона в дихидротестостерон - именно този хормон има отрицателен ефект върху състоянието на линията на косата.

Също така, при алопеция се използват витаминно-минерални комплекси, с които можете да подобрите храненето на косата и да забавите загубата им - Vitrum Beauty, Special Dragee Merz, Alerana и други.

ампули

Ампулните препарати се прилагат локално. Поради това тежестта на страничните ефекти е минимална. Основното лечение на андрогенетичната алопеция е миноксидил, който се предлага в ампули.

Също така, растителните екстракти се използват за предотвратяване на плешивост, които забавят процеса на косопад и стимулират растежа им..

Мехлеми, кремове, лосиони и спрейове

Тези средства се използват при лечението на андрогенетична алопеция много широко. Те могат да забавят загубата на коса на всеки етап от плешивост.

Както при ампулите, страничните ефекти са минимални. Поради това мехлемите, кремовете, лосионите и спрейовете могат да съдържат мощни компоненти.

Миноксидил се предлага под формата на лосиони и спрейове. Използват се и средства, които осигуряват засилено хранене на косата, активират растежните процеси и предотвратяват косопада.

масла

Те се използват като добавки, които могат да допълнят основното лечение на всеки етап от развитието на плешивост. За забавяне на загубата на коса с андрогенетична алопеция се използват:

  • масло от касис;
  • масло влиза;
  • масло от бораго;
  • масло от жожоба;
  • пенисово масло.

Шампоани

Друг помощен препарат за лечение на андрогенетична алопеция. Шампоаните подобряват храненето на космените фоликули и активират растежа на косата. Съставът може да включва широка гама от вещества с естествен и изкуствен произход..

За предотвратяване на косопада се използват:

  • Vichy dercos
  • Rinfoltill еспресо
  • Alerana
  • Селенцинова терапия за коса
  • KRKA Fitoval
  • Здравина на косата Biocon
  • Ducray Anaphase и други шампоани.

Лечение с народни средства

Народните лекарства за андрогенетична алопеция се използват от много дълго време, но по отношение на ефективността им не могат да се сравняват с мощни лекарства. Те могат да се използват като допълнително лечение..

Лукова маска

Лукът дразни скалпа, карайки кръвта да потече в плешивата област. В резултат на това се активира растежа на косата. Пулпа от лук трябва да се държи на главата от 1 до 1,5 часа, след което изплакнете с шампоан.

Отвара от подбел и невен

Смесете една супена лъжица билки и сварете в 500 мл вода за 20 минути. Полученият бульон се използва за изплакване на косата и скалпа.

Бульон от коприва

Гответе две супени лъжици нарязана прясна коприва в 500 мл вода за 20 минути. Изплакнете косата и скалпа с получения бульон.

Хирургично лечение

При наличие на големи огнища на плешивост се посочва трансплантация на коса. Тази операция ви позволява да възстановите растежа им в области, които са силно засегнати от алопеция. По време на трансплантацията хирургът отстранява малки участъци от кожата с фоликули от области, които не са засегнати от алопеция, и ги трансплантира в области, където са се образували плешиви петна.

Предотвратяване

Спазването на превантивните мерки помага да се сведе до минимум рискът от андрогенетична алопеция.

  • Приемайте витаминни комплекси. Дефицитът на витамини допринася за развитието на плешивост.
  • Използвайте хладна вода за измиване на косата - горещата активира мастните жлези, наранява кожата и космените фоликули.
  • Избягвайте хипотермия. Винаги носете шапка през зимата - това ще защити космените фоликули и ще намали вероятността от тяхната смърт..
  • Използвайте качествен шампоан, подходящ за вашия скалп и тип коса. Евтините средства могат да окажат пагубно влияние върху състоянието на косата.

Лечението на андрогенетичната алопеция не трябва да се отлага. Когато се появят първите признаци на този вид плешивост, е необходимо да се консултирате със специалист и да започнете подходяща терапия. В този случай процесът на косопад може значително да се забави, което ще ви позволи да запазите косата си сигурна и здрава в продължение на много години..

Андрогенен косопад при жени - симптоми и лечение

Андрогените са хормони от стероиден тип, които са характерни за тялото на мъжете. В женското тяло това вещество присъства минимално и превишаването на физиологичната норма води по-специално до обилен косопад..

Защо има проблем?

Основната причина за плешивост е нарушаване на ендокринната система, хормонален дисбаланс. Няколко други провокативни фактора също предразполагат към развитието на разглежданата патология:

  • постоянен престой в стресова среда;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • небалансирано хранене
  • проблеми с функционалната активност на яйчниците (нарушаване на цикъла).

Генетичният аспект също е от решаващо значение - чувствителността на фоликула към андрогените пряко зависи от наследствеността.

Признаци на заболяване

Когато се гледа от андрогенетична алопеция при жените, симптомите са същите като при стандартна сезонна загуба на коса или чупливост поради предозиране на лекарства. Но не всеки косопад има хормонална основа..

Основните признаци на андрогенетична алопеция:

  • постепенно изтъняване на косата;
  • изтъняване на женската линия на косата е силно изразено в областта на централната раздяла;
  • нарушение на пигментацията на косата, те стават по-безцветни;
  • акне с различна локализация, най-често по лицето и гърба.

Допълнителни признаци - при жените: появата на коса на нетипично място, например по лицето. И при мъжете обикновено, освен за косопад, няма признаци

Диагностика

Тъй като симптомите на андрогенетичната алопеция при жените приличат на по-често срещан сезонен косопад, посещението при лекар е задължително. След като сте намерили изобилие от коса на гребена или след измиване на косата, забелязвате изтъняването на косата, трябва да се свържете с трихолог (специалист с тесен профил, който лекува косата и скалпа) - той ще извърши визуален преглед и ще предпише допълнителни изследвания. Най-информативният от тях - кръвен тест за хормони и трихограма. Въз основа на резултатите от тези видове диагностика се предписва терапия..

Видове лечение

Растежът на нови торбички за коса се осъществява чрез няколко метода, всеки от които има силни и слаби страни.

  • Консервативна терапия. От локалните препарати се предписва Миноксидил. Предимствата на лекарството са ефективността в началния етап на заболяването, ниската цена. Недостатъци - активните компоненти на лекарството пристрастяват, за поддържане на положителен ефект, Миноксидил трябва да се използва за цял живот.
  • Модерен андрогенен косопад при жени, лечението включва, включително хирургическа интервенция. Скъпа процедура - трансплантацията на космени фоликули има редица противопоказания, високата цена на процедурата, необходимостта от отстраняване на космите от донорската зона.
  • Народни рецепти. Алтернативната медицина има много рецепти, предназначени да възстановят предишния обем на косата. Привържениците на прилагането на алтернативни методи на лечение трябва да разберат, че е невъзможно да се стимулира растежът на нови фоликули по такива начини. Домашните маски и други народни рецепти няма да помогнат, ако проблемът с косопада е андрогенен дисбаланс в организма.

Оптималният метод за възстановяване на плътността на косата може да бъде избран само от специалист, като се фокусира върху резултатите от цялостно проучване.

Съвременни методи за справяне с болестта

Днес има няколко ефективни възможности за лечение..

  • Мезотерапия Методът не е насочен към борба с първопричината - дисбаланс на андрогените в кръвта, той позволява само да се намали локалният ефект на хормоните. Това се постига чрез подобряване на кръвообращението в зоните на инжектиране на мезококтаили и намаляване на локалния ефект на андрогените върху космените фоликули.
  • Физиотерапия. Всички методи - дарсонвализация, йонофореза, магнитна терапия в комбинация с ръчни техники (масаж от няколко вида) са насочени към подобряване на кръвообращението в горните слоеве на кожата. Именно тук се локализират космените фоликули, локалното въздействие върху които ще ускори растежа на нови косми.
  • Неинвазивни лекарства. Терапевтичното лекарство, чието използване не се усложнява от последващия ефект на отнемане, е Crescina. Той е активатор на собствените стволови клетки на космените фоликули. Клиничният ефект на Crescina е документиран в много клинични и лабораторни проучвания: in vitro, in vivo. Лабораторно-клинично двойно сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване, както и проучвания със самооценка от потребителите. Всички участници отчитат положителни резултати - до 6 366 нови косми (електронно броене на косата) + 46,8% способност на косата да остане прикрепена към фоликулите (дърпаща проверка). Допълнително предимство при използването на продукта е липсата на необходимост от получаване на лекарско предписание: лекарството не предизвиква странични ефекти, алергични реакции, пристрастяване.

Вероятността за възстановяване на космените фоликули се определя от стадия на андрогенетичната алопеция в момента на контакт с специалист: в началния етап на заболяването лечението е много ефективно. Колкото по-утежнен е този процес, толкова по-дълго ще е необходимо лечение (има ситуации, когато пациентите се лекуват в продължение на няколко години).

Как да разбера, че това не е само косопад, а плешивост. Препоръки на трихолог за алопеция

Днешният пост е посветен на трудна тема. Алопецията е диагноза, която всички се страхуват да чуят без изключение. При жените най-често се среща андрогенетична алопеция (AHA) - хормонално-генетична форма на плешивост, първите признаци на която могат да се появят още на 16-18 години.

Трихологът Татяна Цимбаленко разказва какво трябва да знаем за алопецията.

Как да разбера, че не е изпреварен още един косопад, например поради поредица от стресове, но че това са първите признаци на алопеция?

Един от най-характерните признаци при жените е разширяването на средната раздяла и изтъняване във фронталната зона. Това е особено забележимо на слънце или на светлина, падаща отгоре (например в банята). Косата по централната част се изтънява, изпада, част от космените фоликули спира да работи. Други видове алопеция - гнездене и белези - се придружават от появата на огнища на липса на коса, кръгла или неправилна форма, в центъра на която растежът на косата може да отсъства напълно. Появата на огнища на главата е знак, който показва необходимостта от спешна консултация с трихолог, правилна диагноза и спешно лечение. По принцип подозрението на пациента, че косопадът му не е възстановен напълно, трябва да ви накара да се замислите.

Какви са причините за алопеция? Необходима ли е превенцията например, редовното укрепване на корените на косата с различни средства??

Причината е повишената чувствителност на фоликулите към хормона дехидротестостерон, което е особеност на тяхната структура. И основната превенция на процеса е изключването на фактори, които влияят неблагоприятно върху растежа на косата. Най-важните мерки за спасяване на косата са защита на скалпа от отрицателните ефекти на ултравиолетовото лъчение, отказване от тютюнопушенето, правилно почистване и грижа за скалпа, борба със стреса и като цяло здравословен начин на живот. Андрогенната алопеция днес се отнася до патологии, свързани с възрастта, и всички дейности, които подкрепят активността и младостта, също ще допринесат за опазването на косата. Укрепването на корените е невъзможно; възможно е да се открие алопеция на ранен етап и да се лекува правилно.

Алопеция и дифузен косопад - как се различават?

Андрогенната алопеция е генетично обусловен процес, обикновено изтъняването се развива постепенно, „косата се топи“. Обръщайки се към трихолог, жените често не могат да кажат кога точно косата е започнала да изтънява или изтънява (променя структурата си). Дифузният косопад обикновено е рязко начало на косопад, тоест човек може да назове точния ден, седмица, когато е започнал да забелязва голямо количество косопад.
Дифузните валежи се предхождат от събития като стрес, анестезия, внезапна загуба на тегло и висока телесна температура (3 месеца преди началото на процеса). А различният изход от дифузния пролапс и андрогенетичната алопеция е, че при алопеция жените изтъняват поради атрофия на космените фоликули, при дифузно пролапс не се получава изтъняване, следователно при стабилизиране косата е напълно възстановена.

Може ли алопецията да се наследява?

Алопецията има полигенен тип наследяване. Това означава, че развитието на патологията е отговорно за комбинация от гени, които могат да бъдат наследени от двамата родители в различни комбинации. Следователно, тежестта на изтъняване по време на наследяване може да се увеличи или намали. Най-неблагоприятната прогноза е за жени и мъже, при които и двамата родители страдат от андрогенетична алопеция - в този случай дебютът обикновено се случва на възраст между 16-18.

Какво е характерно за андрогенетичната алопеция?

При млади, практически здрави жени в детеродна възраст, андрогенетичната алопеция най-често се диагностицира. Обикновено не води до пълна загуба на коса, но причинява тежък психоемоционален стрес поради разреждане на косата в централната част на главата. Жените с луксозна коса, които смятат косата за едно от основните си предимства и се гордеят с тях от детството си, страдат от особено тежък косопад. Често развитието на андрогенетичната алопеция се предхожда от задействащ фактор - колебания в хормоналния фон (раждане, отнемане или прилагане на орални контрацептиви, настъпване на ранна менопауза), тежък психоемоционален стрес (развод, смърт на близки, финансова загуба) и редица други фактори. Косопадът преминава, но изтъняването остава и продължава да напредва бавно.

Как се развива болестта, какви са етапите?

Ако говорим за андрогенетична алопеция, тогава, както всеки хроничен процес, AHA има стадий на обостряне и стабилизиране, различаващ се в активността на процеса, активността на пролапса и прогресията на изтъняване. Етапите също се различават в зависимост от тежестта на изтъняването, така наречената Лудвиг класификация - тежестта на изтъняване варира от 0 до 3 етапа.

Как се диагностицира алопеция? Какви тестове, процедури обикновено се предписват?

За да диагностицирате алопеция, трябва да се консултирате с трихолог и да извършите изследвания - трихоскопия и фототрихограма. Те ви позволяват да сравните надеждно данните и да разберете какъв тип алопеция се наблюдава при пациента. Вземете и тестове, които са в списъка на „трихологичния минимум“, които са насочени към премахване на комбинираната патология - дисфункция на щитовидната жлеза, недостиг на желязо, недостиг на витамин D и редица инфекции. В някои случаи се предписват кръвни изследвания, за да се изключат противопоказанията за прием на лекарства. Има и специфични анализи на косата, чрез които можем да оценим метаболитната активност на космените фоликули. При тежки диагностични случаи е необходимо хистологично изследване.

Може ли алопецията да отмине сама по себе си без лечение?

Ако говорим за рубцова алопеция, тогава процесът на косопад е необратим, тъй като унищожаването на мастния косов комплекс и неговото заместване с белег. Такива форми не са много чести, въпреки че напоследък се наблюдава епидемичен растеж на фронтална фиброзна алопеция - един от подвидовете на рубцевата алопеция.
Ако говорим за андрогенетична алопеция, тогава без лечение процесът може да се влоши, но при жените това се случва до определено ниво. За разлика от мъжете, при жените не всички фоликули са зависими от андроген, тоест те са засегнати от хормони и изтъняване. Редица фоликули имат нормална структура и дехидротестостеронът не действа върху тях. Броят на андроген-зависимите фоликули в главата на жената е генетично определен - някой има 30%, някой има 80%, следователно степента на възможно изтъняване на косата със същата диагноза ще бъде различна. Дори при AGA косата остава непокътната, а загубата е невидима за другите.

Как се лекува алопеция днес?

Миноксидил дава синдром на отнемане: това означава, че когато лекарството се отмени, косата започва да изпада отново, както беше преди употребата му. Повишената загуба е естествена реакция, тъй като миноксидилът не елиминира причината за загубата (генетика и хормони), а премахва само симптома на загуба и изтъняване.
Има много аналози на миноксидил (ние трихолозите ги наричаме вещества, подобни на миноксидил), които нямат „синдром на отнемане“, но също така са по-малко ефективни. Използването на плазмени и лазерни терапевтични процедури е много обещаващо. В момента са разработени методи, които позволяват използването на инжекции от собствената ни плазма, за да се увеличи количеството на косата по главата. В допълнение, фракционен ербиев лазер успешно се използва като метод за стимулиране растежа на косата при различни видове алопеция. Независимо от това, лечението на AHA остава обезсърчаваща задача и продължителната употреба на миноксидил е оправдана и единственият вариант.

На въпросите отговори главният лекар на "CTTC" Татяна В. Цимбаленко @centre_trichology, дерматолог, трихолог. Автор на множество публикации по трихология, член на Европейското общество за изследване на косата (EHRS), Професионалното дружество на трихолозите на Русия. Повече от 15 години опит в трихологията.

Причини и лечение на андрогенетичната алопеция при жените


Андрогенетичната алопеция е хронично генетично състояние, което води до плешивост, причинено от намаляване на космените фоликули. Това е най-честата причина за хроничен косопад. Изчислено е, че в зависимост от възрастта между 10 и 60% от жените страдат от този тип разстройство. За лечение на плешивост трябва да се използват както местни, така и като цяло ефективни лекарства..

1 Защо се появява андрогенетична алопеция при жените

Смята се, че този вид плешивост засяга само мъжете. Това е погрешно твърдение. До 30% от жените над 50 години имат тази патология.

Човешкото тяло работи под влияние на хормони. Андрогените преобладават при мъжете, а естрогените преобладават при жените. Андрогените при жените се предлагат и в малки количества..

Те се произвеждат от надбъбречните жлези, яйчниците, периферните тъкани и органи (кожа, черен дроб, мастна тъкан, мускулна тъкан). Нормалните хормонални състояния причиняват развитието на гениталиите, функционирането на жлезите, както и космите на тялото от женски или мъжки тип.

Ако по една или друга причина нивото на мъжките хормони в женското тяло се повиши, е възможно развитието на андрогенетична алопеция.

Този вид плешивост при жените може да се появи без повишаване нивото на андрогените, ако има повишена чувствителност на космените фоликули към мъжките хормони..

Повишената чувствителност при жените се наследява генетично и се проявява с нарушение и нарушение на синтеза на протеини, храненето на косата. Поради това, което косата изтънява, превръща се в пухкава и изпада.

Въведение

Андрогенетична алопеция (AHA)

е сложно полигенно мултифакторно състояние, което е най-честата форма на косопад, засягаща до 80% от мъжете и 50% от жените през живота си. AGA се развива с годините и е отражение на сегментарното или специфично за органите преждевременно стареене..

Генетичните изследвания на това заболяване отново подчертаха ролята на наследството.

. В тази връзка, неотдавнашен анализ на публикувани генетични изследвания на AHA разкри нова асоциация на AHA и rs7349332, разположени в интронния регион на WNT10A, като по този начин се предполага участието на WNT сигнализация в етиологията на AHA. В немско проучване на случаите за контрол на AHA беше показано, че една от причините за генетичния риск от AHA е ясно изразен полигенен компонент. Този факт вероятно отразява сложността на биологичните пътища, свързани с AHA.

Генетични изследвания

В момента се смята, че AHA е генетично мултифакторна черта със сложна генетична структура..

"Обикновено заподозряният" ген от "андрогенната страна" в този случай е андрогенният рецепторен ген (AR

), която е разположена върху хромозома X, което може да обясни предаването на AHA от майката. Все още не е ясно кои гени освен
AR
отговаря за AHA. Пациентите трябва да знаят, че съвременното генетично тестване се основава на вариации в гена на AR, докато появата на андрогенетична алопеция всъщност се причинява от полигенно участие на други гени или епигенетични механизми

Клинична феноменология

AHA е непрекъснат, продължителен процес, а не серия от отделни фази на заболяването и всеки пациент се характеризира с широк спектър от различни симптоми. С прогресията AHA се държи подобно на процеса на стареене на тъканите - в космените фоликули, както и в други органи, се увеличава делът на клетките, които носят само структурна функция, възникват конци, стеснения, белези, склероза - засилено развитие на компоненти на съединителната тъкан, което води до отслабване на специфични функции, изтъняване и косопад

Разместването на фронталната линия на гръб на растежа и плешивостта на короната са основните признаци на мъжката андрогенетична алопеция. В допълнение, зоните на алопеция могат да се слеят в едно цяло, в резултат на което отстрани и на гърба на главата на скалпа остава само граница на нормалния растеж на косата.

AHA при жените прогресира по-бавно, тежестта му е по-малка и демонстрира по-голямо разнообразие от отговори на терапията.

При жените се различават три различни модела на AHA:

    дифузно изтъняване на областта на короната, като същевременно се поддържа фронталната линия на растежа на косата (модел на Лудвиг

изтъняване, свързано с битморални плешиви петна (модел Хамилтън

), по-често се наблюдава при жени в менопауза и при жени с хиперандрогенизъм.

Андрогенетична алопеция при синдроми

В редки случаи изключително тежка андрогенетична алопеция или ранното й начало може да е симптом на сложно генетично заболяване, като напр.,

  • трихоринофалангеален синдром;
  • progeria;
  • Синдром на Ларон;
  • и миотонична дистрофия на Куршман-Щайнерт-Батен.

Преждевременна плешивост

Андрогенетичната алопеция, клиничните признаци на която се появяват на възраст между 10 и 20 години, се нарича преждевременна или ранна алопеция. При деца преди пубертета заболяването, както при момчета, така и при момичета, се проявява изключително като женска плешивост.

Диференциалната диагноза на вродения косопад включва:

  • проста хипотрихоза;
  • и ектодермална дисплазия (със съпътстващо забавяне на физическото / психическото развитие, изпотяване, аномалии на ноктите и зъбите).

Еволюцията на класификациите

Определянето на тежестта на андрогенетичната алопеция е предизвикателство.

В горния ред има четири рисунки, издълбани по стените на примитивна пещера. Отне около 30 хиляди години, за да се класифицира типичният косопад при мъжете, показан в долния ред. Сега са разработени и модифицирани различни методи за класификация..

AHA класификации

Доскоро общоприетия стандарт беше класификацията Хамилтън-Норвуд.

(1951-1975гг.) За мъже и
Класификация на Лудвиг
(1977) за жени, подчертаващи половата хетерогенност.

Еволюция или революция?

Имаше нужда от подобряване на съществуващите класификации, в резултат на което през 2007 г. беше създадена универсална класификация. През 2007 г. Lee et al. предложена основна и специфична (BASP) система за класификация, която е подобрена версия на класификацията Норвуд-Хамилтън, включва четири основни типа (L, M, C, U) и два специфични типа (F и V).

Основна и специфична (BASP) класификация за загуба на коса (От: Lee WS, Ro BI, Hong SP et al. (2007) Нова класификация на моделния косопад, която е универсална за мъжете и жените: основна и специфична (BASP) класификация. J Am Acad Dermatol 57 (1): 37–46)

Новата класификация на типичния косопад е универсален инструмент, използван както за мъже, така и за жени: основна и специфична (BASP) класификация.

С негова помощ човек може да оцени както по-нататъшната степен на косопад, така и отговора на терапията. Благодарение на подобряването на недостатъците на съществуващите класификации е лесно да се запомни и по-лесно да се приложи в клинична обстановка. Класификацията Норвуд-Хамилтън не отчита някои специфични видове плешивост, като например загуба на коса при жени.

В допълнение скалата на Лудвиг не може да се използва за класифициране на плешивостта на мъжкия модел при жените. BASP, независимо от пол или раса, ви позволява да класифицирате всички разновидности на типове косопад.

Причини за развитието на AHA

Развитието на AHA се основава на еднаквостта на пола, която е свързана с генетичните характеристики на андрогенния метаболизъм в космения фоликул.
Най-значимият фактор при мъжете е повишената активност на ензима тип 5 алфа-редуктаза II, който метаболизира тестостерона на тестисите до дихидротестостерон (DHT) в генетично предразположени космени фоликули.

При жените значителна роля играе намаляването на активността на ароматазата, което превръща яйчниковия тестостерон, циркулиращ в кръвта, в 17 бета-естрадиол.

Увеличаването на локалната концентрация на DHT води до прогресивно намаляване на анафазата поради по-дългата телогенна фаза и е придружено от прогресивна миниатюризация на HF. VF миниатюризацията се дължи на сравнително рязко намаляване на броя на клетките на дермалната папила и дермалната мембрана. Придружено от:

  • намаляване на абсолютното количество WF,
  • намаляване на анафазния период,
  • диаметър на пръти,
  • както и увеличаване на продължителността на фазата на Кеноген.

Ролята на перифоликуларното възпаление

В допълнение към андроген-зависимите промени в патогенезата на AHA е доказано участието на фоликуларно микровъзпаление с образуването на фиброза, провокирано от настоящата бактериална флора, токсини и оксидативен стрес..

2 Симптоми

Основният симптом на андрогенетичната алопеция е косопадът. Тя има свои собствени характеристики при жените..

Първоначално косата изтънява от челото, короната. В областта на централната раздяла косата също изтънява интензивно, излагайки ивица от гола скалпа, която се вижда през останалата коса.

За андрогенната алопеция при жените е характерно, че в тилната област гъстотата и растежът на косата обикновено остават същите. Само с дифузна форма, тилната област също може да остане без коса.

Причини за плешивост и тяхната диагноза

Нека разгледаме по-подробно факторите, които могат да послужат като тласък за появата на разстройството: ● генетични; ● психологически; ● нарушения на периферната нервна система; ● автоимунен; ● различни нарушения на ендокринната система.

Както можете да видите, може да има огромен брой фактори и някои от тях са лечими, а някои, уви, не са..

Генетичната предразположеност все още не е лекувана. Въпреки че други източници могат да бъдат преодолени, това е дълъг и трудоемък процес. Например, привеждането на нормално психологическо състояние може да не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. Не е лесно да се стабилизира имунната система, дори с имуностимуланти. Във всеки случай, първо трябва да посетите специалист, да преминете общ кръвен тест и да преминете други необходими прегледи. Може да имате и редица косми, взети за изследване под микроскоп. Такива събития могат да отнемат от няколко дни до няколко седмици..

Друга причина, която не е изброена по-горе, може да е хелминтиазата. Следователно, трябва да вземете анализ за антитела срещу паразити и изпражнения. Тъй като те могат да приемат някои от полезните микро и макро елементи, витамини, които влизат в тялото ви с храната. Съответно, поради недостига си, косата също може да стане неизползваема, да има тъп вид, да се отреже и също да изпадне. Освен това опитите за коригиране на ситуацията с помощта на изплаквания, балсами, гелове, маски ще бъдат намалени до почти нулев резултат. За да разберете какво точно е повлияло на вашето заболяване, е необходимо да се подложите на цялостен и цялостен преглед при различни специалисти, да преминете тестове и да преминете диагностични тестове.

Лечението за развитие на андрогенен косопад при жените винаги ще зависи от факторите, които са го причинили. Като се започне от генетичната склонност на организма към химически изгаряния, отравяния и дори хелминтиаза. Често причината за загубата може да бъде не само липса на витамини в организма, но и свръхбагаж, включително група А. По време на хормонални нарушения възникват и проблеми. Прекомерната коса на тялото или обратното загубата им. Например по време на бременност, кърмене или докато приемате орални контрацептиви.

Друга причина може да се крие в липсата на желязо, цинк и други хранителни разстройства в организма. По-специално, небалансираната диета може да повлияе на плешивостта, което се отразява неблагоприятно не само върху качеството и растежа на косата, но и върху състоянието на целия организъм. Следователно, не трябва сами да се подлагате на диета и стриктно да ограничавате приема на всякакви продукти.

Също така онкологичното заболяване може да се превърне в аспект, който влияе върху появата на алопеция. Не само радиацията и химиотерапията могат да допринесат, но също така и използването на други специфични лекарства и мишени. Обикновено в края на лечението качеството на нишките се възстановява и растежът им се възобновява..

Психологическото състояние на жена, която кърми, играе голяма роля в развитието на болестта. Всеки знае факта за наличието на следродилна депресия при много млади майки. Не винаги е лесно да се идентифицира, тъй като човек може да задържи проблеми в себе си и да не издава емоции навън. В този случай се препоръчва професионална консултация с психолог..

Важен компонент в лечението е навременната и правилна диагноза. В крайна сметка, ако бързо се отървете от първопричината, тогава може би космите ще започнат да растат сами, без помощ отвън. В противен случай може дори да ви е необходима трансплантация от друга част на главата или областта на тялото с коса.

Въпросът как да се излекува андрогенетичната алопеция при жените тревожи мнозина, които са се сблъскали с проблем. Не се отчайвайте и се отказвайте - този вид заболяване се лекува успешно. Статията е посветена специално на женската плешивост, която често се появява на фона на нарушение на нивото на хормоните в организма. По-специално, повишени нива на андрогени. Те се произвеждат в женската половина от населението и дори при деца. Действието им се осъществява чрез клетките на папилата на косата, където те се свързват със съответния рецептор и влияят на появата на паракринни фактори. Но може да има нарушение на контрола върху секрецията им в организма. Причините за това, както беше споменато по-горе, може да са много.

3Нестата на развитие

По време на андрогенетичната алопеция се разграничават следните етапи:

Етап 1 - космите в зоната на раздялата при жените започват да растат по-рядко, стават тъпи, стават по-чупливи.

Етап 2 - загубата на коса се увеличава, космите участъци се разпространяват в париеталната област, улавят челната част.

Етап 3 - почти цялата париетална, челна област е без коса. Косата на жените е частично запазена на гърба на главата и в слепоочията. Главата е покрита с тънък пух. Ако процесът прогресира, по-нататък и тилът, и временната област също остават без коса.

Хирургическа интервенция

Хирургията е единственото възможно лечение на андрогенетична алопеция в по-късните етапи. В такива ситуации част от космените фоликули обикновено се губят. И тъй като не ги събудите, резултатът от работата ще бъде нулев.

Хирургичното лечение е показано и в случаите, когато никой от медицинските и физиотерапевтични методи не помогна за постигане на желания ефект..

прехвърляне

Трансплантацията на коса от донорската зона се извършва по няколко метода. Един от тях е изрязването на клапи на кожата заедно с фоликулите в „жива” зона, например от задната част на главата.

С умела процедура кожата с космените фоликули лекува добре на ново място, осигурявайки на пациента равномерно разпределение на косата.

Вторият метод за трансплантация на коса е събирането на фоликули от донорската зона и имплантирането им в плешиви области.

И в двата случая ефективността на операцията ще зависи от по-нататъшното поддържащо лечение. Без нормализиране на хормоналния фон, винаги има риск от повторно умиране на космените фоликули.

Хирургично намаляване на мястото на плешивост

Същността на процедурата е изрязването на кожна зона, която е претърпяла плешивост. Здравата част на скалпа се издърпва заедно с хирургически конци, скривайки зоната без коса.

Както в случая с трансплантацията, ефектът се постига моментално. Но в дългосрочен план андрогенетичната алопеция също може да прогресира без хормонална терапия.

4 Причини за развитието на андрогенетична алопеция

Следните заболявания и състояния могат да доведат до хормонален дисбаланс с преобладаване на андрогени в женското тяло:

  • Ендокринни нарушения Патологичните процеси в надбъбречната жлеза, урогениталния тракт водят до нарушаване на работата на ендокринните жлези, черния дроб и яйчниците. Това се отразява в хормоналния фон на жената, създава предпоставките за хиперандрогенемия
  • Андроген-произвеждащите тумори на яйчниците, надбъбречните жлези и кожните придатъци са друга сериозна патология, при която плешивостта е един от многото симптоми, които показват неизправност в тялото на жената.
  • Синдром на поликистозни яйчници
  • Периодът на бременност, лактация, постменопауза

Тези периоди в живота на жената са най-уязвими поради колебанията в хормоналните нива. Всеки стрес, физическа или психическа умора, настинки могат да дадат тласък за развитието на патогенезата на алопецията

  • повишено производство на андроген поради заболявания като акромегалия, хиперпролактинемия
  • продължителна употреба от жени на орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, антидепресанти
  • генетично предразположение. По правило при наследствената форма на плешивост се наблюдава нормално ниво на мъжки полови хормони в тялото на жената, но чувствителността на рецепторите на космените луковици към тях е многократно по-висока.

Външни съоръжения


Правилната козметика за външна употреба е не по-малко важна от лекарствата.

Кратък преглед на най-популярните инструменти:

  1. Regein. Поради съдържанието на миноксидил в голяма дозировка, той има изразен вазодилататиращ ефект. Първите резултати могат да бъдат забелязани не по-рано от 2 месеца редовна употреба.
    Максималният ефект се постига след година употреба. От това време можете да преминете към поддържаща доза. Пълното анулиране на средствата ще доведе до нов активен процес на плешивост.
  2. Alerana. Активното вещество е същият миноксидил. Ефектът се постига след шест месеца - година на употреба. Изисква постоянна употреба, тъй като отмяната отново води до загуба на коса.
  3. Generolon. Съдържа миноксидил, пропилен гликол, етанол и вода. Действието и постоянството на ефекта е подобно на други продукти на базата на миноксидил.
  4. Хормонални мехлеми (дексаметазон, преднизолон, флуоциналон, триамцинолон). Използването на глюкокортикостероиди се препоръчва за лечение на андрогенетична алопеция при млади жени, при условие че началният стадий на заболяването.
    Минималната продължителност на курса е 4 седмици. Нито едно от горните лекарства обаче не може да осигури дълготраен ефект. В същото време използването на хормонални външни агенти на постоянна основа води до развитието на сериозни патологии.
  5. дитранол Действието на крема е подобно на процедурата за имуномодулация. Лекарството предизвиква трайни алергични реакции, в резултат на което космените фоликули се пробуждат.
    Кремът няма доказана ефективност при продължителна употреба. Но в същото време може да провокира нежелани реакции от страна на кожата.
  6. ShampooMagicGlance. Професионален козметичен продукт за подобряване на растежа на косата. Производителят обещава резултати от +3 см, но съдейки по прегледите, постигнатият ефект е сравним с обичайните темпове на растеж на косата.
  7. Лосион RenokinBooster. Естествено пептидно съединение.
    Осигурява защита на скалпа и космените фоликули, спира по-нататъшното развитие на алопеция и стимулира растежа на нова коса. Най-големият ефект може да се постигне с използването на цялата линия, включително шампоан, балсам и лосион.
  8. Chronostim. Лекарството за дневен ритъм, разработено като се вземат предвид човешките биоритми. Линията включва продукти за дневна и нощна употреба.
    „Денят“ е отговорен за потискането на активността на ензимите, „Нощта“ - стимулира работата на фоликулите и активира растежа на косата. Курсът на лечение е най-малко 3 месеца. През целия този период трябва редовно да се консултирате с трихолог.
  9. Tricostim. Двуфазен продукт на базата на цинк, етерични масла и витаминни комплекси. Ефективен за предотвратяване на по-нататъшен косопад. Като средство за възстановяване на изгубените нишки, тя не работи.

5 Диагностика при жени

Ако една жена подозира андрогенетична алопеция, тя трябва да обърне внимание на следните симптоми, в допълнение към намаляването на броя на космите по главата, в тялото си:

  • менструални нередности (липса на менструация или, напротив, прекалено голямо маточно кървене, проблеми с плодовитостта или бременността);
  • прекомерен растеж на космите по тялото, шията, областта на брадичката;
  • грубене на гласа;
  • атрофия на млечните жлези;
  • акне.

Ако алопецията се комбинира с някой от горните симптоми, много е вероятно една жена да развие точно андрогенетична алопеция. Но лекарят трябва да установи точна диагноза.

За целите на прегледа трябва да се посетят следните специалисти: лекар - трихолог, общопрактикуващ лекар, ендокринолог, гинеколог. Преминете набор от анализи и изследвания, включително:

  • общи клинични изследвания на кръв и урина, анализ на кръвната захар;
  • биохимия;
  • кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, полови хормони (определяне на нивата на тестостерон и естроген);
  • Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • CT, ЯМР на хипоталамо-хипофизната област;
  • изследване на структурата на косата под микроскоп;
  • фототрихограма (определяне на плътността на растежа на косата);
  • биопсия на скалпа.

Ход на заболяването

Андрогенната алопеция продължава дълго време с много етапи.

В началния стадий на това заболяване започва едва забележимо изтъняване на горната част на главата. Докато този вид алопеция продължава, се образува пърхот, който след това преминава в себорея. Може да се образува под формата както на сух, така и на мастен и смесен тип. Къдриците изглеждат поддържани, мазни.

След това, заедно с продължителната загуба на нишки, структурата на пръта започва да се променя. На мястото на пълноценната коса, оръдиевите елементи растат обратно. Първо, все по-малко къдрици остават на короната на главата. Оформя се така нареченият венец, през който се вижда кожата. На един от последните етапи плешивият регион на целия париетален участък.

Доста често това андрогенно заболяване е придружено от неподходящ растеж на косата по лицето и тялото на жена. Не само главата се оплешивява или изтънява, но и веждите и миглите.

Директният процес на плешивост от подобен тип протича постепенно. Може да продължи от няколко месеца и да се разтяга с години. Това неразположение се характеризира с дългосрочен курс с периоди на спокойствие и обостряне.

ВАЖНО! Ако се открият първичните признаци на патология, трябва незабавно да се свържете с трихолог, ендокринолог и дерматолог. Не се занимавайте със самолечение. Неправилната употреба на козметични и медицински препарати може да влоши състоянието. Навременната терапия под наблюдението на лекарите има успешна прогноза.

6 Принципи на лечение на андрогенетична алопеция

Колкото по-рано се установи заболяването и се установи причината, която го е провокирала, толкова по-голяма е вероятността за успешно възстановяване на косата.

Терапията на андрогенетичната алопеция при жените включва комплексен ефект върху причината за заболяването, както и симптоматични методи, насочени към възстановяване на растежа на косата.

Лекарствената терапия се предписва според показанията и включва:

  • Антиандрогенни лекарства, които понижават нивото на мъжките хормони. Назначава се само по препоръка на лекар: Marvelon, Logest, Janine, Спиронолактон.
  • естрогенни и прогестеронови препарати. Позволява ви да увеличите нивото на женските полови хормони, като по този начин блокирате производството на андрогени.

Симптоматичната терапия за андрогенетична алопеция при жените е насочена към възстановяване на космените фоликули. Добър ефект при лечението на андрогенетична алопеция има:

  • миноксидил Разтвор за външна употреба 2,5%. Той има вазодилататиращ ефект, като по този начин допринася за подобряване на метаболитните процеси във фоликулите. Стимулира растежа на косата. Препоръчва се разтворът да се прилага външно, два пъти на ден, ефектът от употребата му настъпва след 2-3 месеца.
  • Имуномодулатори: имунобекс, тримал, ехинин
  • Витамини от група B, D, A, E. Комплексни мултивитамини с микроелементи: Zn, Se, Mg.
  • глюкокортикостероидни мехлеми, тинктури с екстракт от черен пипер. Лекарствата се втриват в непокътнат скалп, те дразнят, увеличават притока на кръв към космените фоликули, ускоряват метаболитните процеси.

Лекарства за лечение на андрогенетична алопеция

При лечението трябва да се използват както местни, така и общи средства. При жени с клинични симптоми на хиперандрогенизъм се използват лекарства, които регулират андрогенните хормони. Лечението на косопад при жени е терапия, която обикновено включва използването на противозачатъчни хапчета, съдържащи вещества, които действат на антиандрогена (ципротерон ацетат, спиронолактон, флутамид), както и естроген.

Понастоящем има локално лечение за косопад при жени, известно като Rogaine (локален миноксидил). Rogaine няма да излекува загубата на коса, свързана с PCOS, но ще помогне да се справят временно с нея. Имайте предвид, че след като спрете да го използвате, загубата на коса може да се случи отново.

Други лекарства, които действат директно върху половите хормони, понякога могат да помогнат, особено ако Рогайн не помага или ако пациентът има високи нива на андрогени в кръвта. Тези лекарства включват:

  1. Ципротерон ацетатът е мощен антагонист на андрогенните рецептори, което означава, че той взаимодейства със същия рецептор като естествените андрогени.
  2. Спиронолактон, диуретик, който също има антиандрогенни свойства. Често се използва в комбинация с противозачатъчни хапчета при жени с PCOS и може да се използва с Rogaine. Спиронолактонът е антагонист на андрогенните рецептори, който намалява синтеза на тестостерон.
  3. Финастерид, лекарство, което най-често се предписва за инхибиране на растежа на простатата при възрастни мъже, често се използва за загуба на коса при немаркирани жени. Той действа, като инхибира свързването на тестостерона с рецепторите на космените фоликули. Задължително е да приемате финастерид в допълнение към пероралните контрацептиви поради потенциално вредните ефекти върху възможна бременност..
  4. Флутамидът е също антиандрогенно лекарство, което предотвратява взаимодействието на андрогените с неговите рецептори върху космените фоликули. Не приемайте по време на бременност или кърмене..
  5. Естрогените повишават свързващия андроген протеин (SHBG). Следователно, ако синтезът на SHBG се увеличи, количеството на андрогените, циркулиращи в кръвта, ще намалее, което ще доведе до намаляване на тестостерона в тъканите. Това явление оказва значително влияние върху забавянето на процеса на плешивост..

Някои хора избират и хирургични методи - трансплантация на коса, особено ако козметичният ефект е тревожен, а лекарствата не са достатъчно ефективни..

Ако загубите коса, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар или ендокринолог. Може да помогне за намиране на лечение, което свежда до минимум загубата на коса. Вашият лекар може да потвърди диагнозата андрогенетична алопеция. Понякога обаче има и други причини за загуба на коса, като дефицит на щитовидната жлеза или неправилно хранене. Или Вашият лекар може да Ви насочи към дерматолог за допълнителна оценка и терапия..

Шампоани за коса без сулфат

Как да боядисвате изкуствена коса: доказани методи