Андрогенна алопеция при мъжете

До 95% от случаите на плешивост при по-силния пол са свързани с андрогенетична алопеция. В Африка и Азия това състояние е по-рядко срещано и сред мъжете от бялата раса повече от половината в хода на живота среща андрогенна алопеция.

Фиг. 1 - Опции за андрогенна алопеция при мъжете.

Отличителни черти на такава алопеция:

  • наследствено предразположение;
  • връзка с нивото на дихидротестостерон;
  • характерна постановка;
  • косопад по париеталната и фронталната област.

Андрогенната алопеция нарушава нормалните цикли на активност на космените фоликули. Загубата на коса се причинява не толкова от прекомерните нива на мъжките полови хормони, колкото от наследствената свръхчувствителност към тях.

Физиология на растежа на косата

Космените фоликули функционират в съответствие с техния собствен цикъл на растеж. Периодите на активност не са синхронни за всички коси, следователно процесите на загуба и подновяване протичат незабелязано.

Има 3 последователни фази на функционирането на фоликула:

  • анагенна фаза (период на активен растеж на косата);
  • катагенна фаза (кратък регресионен период);
  • телогенна фаза (период на почивка).

При дълга коса етапът на анаген продължава от 2 до 4 години. През това време дължината на пръта се увеличава с около 10 мм на месец. След това идва кратката междинна фаза на катагена. Продължителността му е не повече от 3 седмици. През този преходен период ядрото вече престава да расте, но процесите в космената крушка все още са активни. Тогава има пълно спиране на удължаването на пръта. Това състояние се нарича фаза на покой (телоген). Продължава от 3 до 4 месеца. Цикълът завършва с косопад. Старото ядро ​​се губи поради появата на ново. Общо за живота на човек един и същ фоликул претърпява до 25 пълни цикъла на растеж на косата.

Обикновено по-голямата част от космите по главата са в анагенна фаза, до 10-15% - в телогенната фаза, и само 1-2% - в катагенната фаза. Андрогенната алопеция нарушава нормалната продължителност на всяка фаза и значително увеличава процента на фоликулите в покой.

Механизми за развитие на алопеция при мъжете

Андрогенната алопеция се развива поради повишаване нивото на активната форма на мъжкия хормон в кожата - дихидротестостеронът действа върху космените фоликули. В този случай нивото на андрогените в кръвта може да бъде в нормални граници. Излишъкът от дихидротестостерон най-често се проявява под въздействието на кожен ензим - 5-алфа-редуктаза. Това вещество помага на неактивните хормони във фоликула да се превърнат в активен дихидротестостерон..

Когато андрогенетичната алопеция се наследява:

  • свръхчувствителност на косата към дихидротестостерон;
  • прекомерна активност на 5-алфа редуктаза;
  • комбинация от тези свойства.

В допълнение, оплешивяването може да се появи и при абсолютно повишаване на нивото на андрогените поради тумори на тестисите, надбъбречните жлези или други заболявания.

Ефектът на дихидротестостерон върху космените фоликули варира в зависимост от областта на тялото. Мъжките стероиди регулират вида и разпределението на растежа на косата. От своите ефекти фоликулите на пистолета върху кожата на лицето и тялото могат да започнат да произвеждат терминална (тъмна, твърда и дълга) коса. В тези области андрогените удължават стадия анаген. Дихидротестостеронът действа по различен начин на скалпа. Поради този хормон, фазата на активен растеж на косата по главата се намалява, а продължителността на телогена се увеличава. Андрогенът провокира дегенерация на корените на косата и пръчките. При мъжете фоликулите, които са най-чувствителни към инхибиторния ефект на дихидротестостерона, са разположени в челото, слепоочията и короната. В тези области косата поради дихидротестостерон преждевременно навлиза във фазата на покой и започва да пада. Това забавя процеса на актуализиране..

Нормалният ежедневен косопад е до 50-80 броя. С андрогенната алопеция пролапсът се засилва. Косата в зоната на алопецията първо става тънка и безцветна. Дължината на пръта е ограничена до 10-20 мм. След няколко години дори такава оръдия на косата изчезва.

Етапи на андрогенната алопеция

Тежестта (стадий) на андрогенната алопеция при мъжете се определя от скалата на Норвуд. Според този модел се разграничават 7 етапа:

  • 1-ви етап. Леко изместване на растежа на косата от ръба. Изтъняване и изтъняване на косата в андроген-зависими зони.
  • 2 етап. Частичен косопад в челото, слепоочията, короната. Ръбът на растежа на косата на лицето придобива формата на триъгълник.
  • 3 етап. Очевидно изтъняване на косата в слепоочията или пълна плешивост в тази област. Отстъпваща линия на косата от 2 см дълбочина.
  • Етап 3 париетален. Косопад в короната на главата.
  • 4 етап. Липса на коса на темето на главата. Дълбоки плешиви петна в слепоочията и челото. Между двете зони на плешивост е ивица с умерено гъста коса..
  • 5 етап. Разширяване на зоните на париетална и предна темпорална алопеция. Косата отгоре започва да губи плътност.
  • 6-ти етап. Зоните на плешивост на короната на главата и челото се разделят само с отделни косми на короната на главата.
  • 7-ми етап. Зоните за плешивост са комбинирани. Косата на главата продължава да изтънява. Загубите се наблюдават на гърба на главата, шията, над ушите..

С възрастта разпространението на андрогенната алопеция и нейните изразени стадии се увеличава. Според наблюденията на самия Норвуд при мъже на възраст 25 години 3-7 стадий на алопеция се открива само в 15% от случаите. До 35-годишна възраст разпространението на плешивостта вече е 40%. В бъдеще процентът на мъжете с алопеция прогресивно нараства до възрастта на андропаузата.

Диагностика

Диагнозата на плешивост се основава на данни от физикален преглед, медицинска анамнеза и лабораторни изследвания. Диференцирайте процеса с други видове плешивост (симптоматична, рубцева и др.). Диагноза след дерматоскопия.

Признаци за андроген-зависим процес по време на такъв преглед са:

  • различни диаметри на косъмните валове (изтъняване);
  • празни фоликули;
  • пигментация на скалпа;
  • възпаление и зачервяване на скалпа;
  • перипиларни пръстени (пигментация около устата на космените фоликули).

Андрогенната алопеция се потвърждава от:

  • изтъняване и косопад в париеталната и фронталната област;
  • фоликуларна атрофия в тези области (с микроскопия);
  • липса на атрофия в тила на шията (дъното);
  • увеличение на дела на косата във телогенната фаза, намаляване на анагенната фаза.

Напоследък за най-прогресивно се счита генетично изследване за предразположение към андрогенетична алопеция. Съществуват различни теории относно участието на различни локуси в наследяването на плешивостта.

Например, алопецията се свързва с:

  • с гена на рецептора на мъжкия полов хормон на хромозома X;
  • с локуса IRF-1 върху хромозома 12;
  • с цитохром 450c17-алфа гена на хромозома 10;
  • с гена на ензима 5-алфа редуктаза върху 5 или 2 хромозома;
  • с генен локус върху хромозома 20p11.22.

Лечение на андрогенна алопеция

Медицинските грижи за андрогенетична алопеция се състоят от:

  • лечение с лекарства;
  • физиотерапия;
  • хирургия (трансплантация на коса).

От лекарствата са доказано ефективни:

  • миноксидил (лекарство за външно лечение, удължава анагенната фаза);
  • финастерид (за перорално приложение, инхибира ензима 5-алфа-редуктаза (вижте "5-алфа-редуктаза инхибитори - списък на лекарствата").

В момента се провеждат изследвания за нови лекарства. Едно от най-обещаващите е лекарството с протеина Wnt. Учените се надяват, че това лекарство ще допринесе за появата на нови космени фоликули по кожата..

От физиотерапевтичните ефекти най-ефективно е лазерното лъчение с ниска интензивност.

Радикалният метод е операция по трансплантация. Хирургът трансплантира косата в областта на плешивостта. За трансплантация се използват собствени фоликули от задната част на главата и страничните области на главата. Тази коса не е чувствителна към дехидротестостерон. С успешна трансплантация фоликуларната активност продължава цял живот.

Обещаващо развитие в хирургичното лечение на плешивост е клонирането на косата. Лекарите планират да клонират андроген-независимите фоликули и да ги имплантират в плешиви области.

Как да спрем плешивостта при мъжете: разбираме причините и избираме метод на лечение

Много мъже трябва да се справят с косопада. Някои превръщат този недостатък в предимство, обръсвайки главите си изцяло и го превръщат в елемент на техния стил. Други крият плешивите си петна, като сресват по определен начин останалата си коса или носят перуки. Тези, които са чужди на половин мерки и искат да си върнат косата, се нуждаят от време и търпение..

На първо място, важно е да се признае, че борбата срещу плешивостта се крие не в козметологията, а в областта на медицината - което означава, че този процес трябва да бъде организиран, както всяко лечение.

Причини и признаци на плешивост при мъжете

Медицинската статистика от година на година потвърждава: до 95% от мъжете са предразположени към плешивост (алопеция). Въпреки това, през последните десетилетия проблемът стана „по-млад“: ако по-рано мъжете започнаха да губят коса на 30–35 години, сега все повече се случва вече на 25-30.

Увеличеният косопад не винаги е признак на плешивост: нормално човек може да губи от 80 до 120 косъма на ден. Един и половина пъти разликата може да се забележи, но е рано да се притеснявате. На мястото на падналата коса обикновено растат нови със същата дебелина и качество. Ако това не се случи и загубата е изобилна и постоянна, само тогава можем да говорим за началото на плешивост. Първите симптоми на бързо оплешивяване са изтъняване и чуплива коса. Диагнозата се поставя с помощта на фототрихограма - техника, която ви позволява да определите колко коса е в стадия на растеж и колко е в стадия на косопад.

Въпреки че алопецията при мъжете може да възникне по различни причини, има несъмнени лидери сред тях..

  1. Хормонален фон и наследственост. Андрогенетичната алопеция е най-често срещаната. Проявява се с възрастта поради увеличаване на чувствителността на космените фоликули към ефектите на тестостерона и превръщането му в дихидротестостерон, което нарушава синтеза на протеини. В резултат фоликулите намаляват по размер и изпадат заедно с косата. Вместо по-груба коса, оръдията първо растат и след това те изпадат. Това качество е наследствено: ако бащата започне да плеши рано, най-вероятно синът също ще се сблъска с този проблем. Плешивостта обикновено започва с храмовете и челото, като постепенно се разпространява по-нататък.
  2. Стрес. В стресови ситуации се нарушава периферната циркулация, косата е подхранена и в резултат на това отпада. Постоянният стрес може да ускори появата на андрогенетична алопеция.
  3. Липса на протеини, витамини и микроелементи. За нормалния растеж на косата е необходимо диетата да съдържа протеини. Необходими са също желязо, витамини Е и С и витамини от група В..
  4. Острите или хроничните инфекции могат да причинят редица усложнения на всички системи на тялото. Освен всичко друго, не са изключени възпалението и смъртта на космените фоликули. Тази вероятност се увеличава при висока температура..

Не забравяйте, че дори андрогенетичната алопеция може да бъде забавена, а понякога дори нейното начало може да бъде отложено, като цялостно се грижите за вашето здраве и благополучие. Напротив, нездравословният начин на живот може да провокира плешивост, дори ако първоначално не сте предразположени към него..

Етапи на плешивост при мъжете

Процесът от началото на патологичния косопад до почти пълното им отсъствие отнема седем последователни етапа. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-лесно е да спрете плешивостта.

  1. Линията на косата бавно тънки по протежение на линията на косата и в предно-темпоралния лоб. На този етап обикновено рядко се обръща внимание..
  2. Линията на косата се удължава с 1–1,5 см, косата започва да изтънява в париеталната област.
  3. Забележими плешиви петна в фронтотемпоралната област, излагащи кожата на 3-4 cm.
  4. Появата на плешиви петна по горната част на главата. Процесът на косопад в фронтотемпоралния регион може временно да спре.
  5. Косата между двете области на плешивост започва да изтънява, отсъствието на косми по темето се вижда ясно.
  6. Образува се единна област на плешивост, косата започва да тъне от страни на главата и отзад на главата.
  7. Алопеция по цялата глава, оставяйки само тясна ивица коса от ухо до ухо в долната част на тила.

Между първия и седмия стадий обикновено минават години, всеки етап може да има собствена продължителност в зависимост от условията на живот - стрес, хранене, здравословно състояние. На шестия етап само трансплантацията на коса от зоната, където те все още остават гъсти и здрави, остава сред методите на лечение, а само носенето на перука ще помогне на седмия, тъй като на практика не е останал материал за трансплантацията. Има значително повече възможности за лечение на по-ранни етапи..

Популярни средства за плешивост при мъжете

Тъй като проблемът с плешивостта е широко разпространен, на пазара има много налични решения. Ефектът се постига само със сложно лечение, отделните компоненти на което трябва да бъдат избрани индивидуално. Процесът ще протече по-бързо и без усложнения, ако първо се консултирате с трихолог. За мъжете, които не са склонни, за разлика от жените, постоянно да експериментират с различни козметични и лекарствени продукти, тази стъпка обикновено изглежда разумна и логична. Важно е само да осъзнаете проблема и да отделите известно време в търсене на специалист.

Козметични продукти

С плешивостта не трябва да очаквате много от шампоани, маски и лосиони от супермаркет или фризьорски магазин. Тези козметични средства са в състояние да намалят нормалния косопад. Те нямат отношение към медицинската козметика. От фармацевтичните продукти обърнете внимание на шампоаните и спрейовете с аминексин (Vichy Aminexil Pro), миноксидил (Revita), никотинова киселина (Alerana). Имайте предвид, че ефектът на която и да е козметика се отменя след прекратяването на употребата й и ако причината за плешивостта не се лекува, проблемът вероятно ще се върне.

Мъжки лекарства за плешивост

При андрогенна алопеция се предписват лекарства, които регулират хормоналния метаболизъм. Например, финастеридни таблетки, които понижават нивото на дихидротестостерон в кръвта. Аналогът на финастерид е лекарството "Пропеция". Подходящи са само за мъже. Витаминно-минералните комплекси и хранителни добавки (Nutricap, Rinfoltin, Pantovigar) също са широко разпространени за орално приложение, те могат да се използват както от мъже, така и от жени. Локално или като подкожни инжекции могат да се предписват глюкокортикоиди за облекчаване на възпалението на фоликулите.

Само 10% от пациентите с алопеция се консултират с трихолог, а малцина от мъжете са сред тях. В същото време само лекар може да предпише витаминен комплекс, въз основа на диагнозата на състоянието на косата ви. Имайте предвид, че неправилната доза на всяко лекарство може да увеличи загубата на коса..

Инжекции в скалпа (мезотерапия, PRP терапия)

Мезотерапията е курс на микроинжекции на витаминно-минерални комплекси и дихидротестостеронови блокери. Основният курс обикновено се състои от 10-12 седмични лечения. Мезотерапията за поддръжка е месечна инжекция. След прекратяване на терапията ефектът продължава до 10 месеца.

PRP терапията или плазмолифтингът представлява инжектиране на собствената кръвна плазма на пациента, съдържаща растежни фактори, които подобряват скалпа и космените фоликули. Продължителността на курса зависи от клиниката, предлагаща терапията. В повечето случаи говорим за седмични процедури за 1-2 месеца с необходимостта от повторни манипулации след шест месеца. Въпреки това, в клиники, работещи съгласно международните стандарти за плазмено повдигане, плазмената терапия се провежда веднъж на 1, 2 или 3 месеца. Честотата зависи от желания резултат: възстановяване и укрепване на отслабената коса или поддържане на резултата. Ефектът от процедурата трае от една до две години.

Плазменият лифтинг е много по-скъп от мезотерапията поради необходимостта от използване на кръвна плазма, но нейната ефективност в борбата с плешивостта обикновено привлича мъжете.

Народна медицина

Те действат в две посоки: хранене на скалпа и "събуждане" на космените фоликули. Ако първият вариант обикновено е удобен и безобиден - например втриване на рициново или репейно масло, маска с мед в кожата, тогава трябва да внимавате с втория. Използвайки разнообразни смеси с черен пипер, лук, чесън, сок от алое, можете да постигнете още по-голямо дразнене на фоликулите и нова вълна от косопад. Лечението на плешивостта на мъжкия модел с народни средства е повече мит, отколкото ефективен метод. Те могат да бъдат назначени допълнително, но самите те няма да решат проблема..

Ефективното лечение на алопеция отнема време и пари. Спестяването тук е възможно само ако се консултирате с вашия лекар и внимателно следвате препоръките му. Закупен, без да изглежда модерен скъп инструмент, прилаган от отделен случай, няма да реши проблема.

Лечение на плешивостта на мъжкия модел в клиники в Москва

Можете да намерите трихолог както в публични, така и в частни клиники, както и в големи козметологични центрове. Има специализирани центрове по трихология, където работят лекари с богат опит, има съвременна апаратура за диагностика. Някои от тези съоръжения са готови да предлагат услуги по трансплантация на космени фоликули. Решението за провеждане на такава процедура може да бъде взето не само в късните етапи на плешивост. Случва се дори малката промяна в линията на косата да повлияе на външния вид и да предизвика безпокойство, да не говорим за появата на видими плешиви петна.

Трансплантацията на коса на главата е сложна процедура, която изисква участието на специалисти на високо ниво. За да протече без усложнения и продължителна рехабилитация, струва си да изберете доказани центрове на трихологията. Например, клиниката HFE функционира повече от 10 години и предлага трансплантация на космени фоликули с помощта на патентована технология, която ви позволява да постигнете естетичен вид: естествена плътност, естествен ъгъл на наклона на косата. Процедурата е минимално инвазивна и не изисква продължителна рехабилитация: като правило микропунктите заздравяват за три до пет дни.

P. S. “HFE Clinic” дава гаранция за запазването на резултата от процедурата. Първоначалната консултация с трихолог е безплатна.

Лиценз за медицинска дейност № LO-77-01-017926 от 19 април 2019 г., издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Методи за лечение на андрогенетична алопеция при мъже и жени

Плешивостта е сериозна грижа за жените и мъжете на средна възраст. Патологията се проявява с намаляване на количеството на косата, до пълната им загуба. Борбата с козметичен дефект е безполезна, ако не беше възможно да се установят причините за заболяването. Една от най-често срещаните форми на плешивост е андрогенетичната алопеция, която засяга мъжете и жените, значително влошава емоционалното състояние на пациента, понижава самочувствието и самочувствието.

Описание на патологията

Андрогенната алопеция е вид плешивост в резултат на неправилна работа на хормоналния фон и дисбаланс в тялото на мъжките андрогенни хормони. Тяхната роля е значителна, тъй като тези вещества осигуряват развитието на тялото според мъжкия тип: мускулен растеж, груб тембър на гласа и наличие на косми по лицето, гърдите и други части на тялото.

Заболяването прогресира бавно и се характеризира с постепенно изтъняване и косопад. Области на главата, характерни за андрогенетичната алопеция: челна и париетална зона при мъжете и централна раздяла при жените.

Причини за андрогенетична алопеция

Изследователите дълги години работят върху причините за патологично състояние. Те идентифицираха няколко фактора, които допринасят за развитието на болестта:

  1. Възрастта е един от основните фактори. След 50 години шансовете за развитие на плешивост се удвояват.
  2. пол Отбелязва се, че мъжете са четири пъти по-склонни да се разболеят, тъй като техният брой андрогени в тялото е много по-голям, отколкото при жените.
  3. Състоянието на хормоналния фон. Жените са изложени няколко пъти през живота си на хормонални дисбаланси, които възникват поради естествени причини (бременност, лактация, менопауза). Но нарушенията провокират използването на контрацептиви, лечение с средства, съдържащи голям брой мъжки хормони.
  4. Употребата на стероиди от професионални спортисти също провокира алопеция при мъжете.
  5. Наследственият фактор гарантира появата на алопеция с почти 80%, ако следващият род е податлив на това патологично състояние.
  6. Дисфункцията на хипофизата неизменно води до заболяване.
  7. Злокачествени новообразувания на надбъбречните жлези и жлези, които произвеждат полови хормони.
  8. Хипер- или хипофункция на тестисите и яйчниците.
  9. При жените патологията се развива поради гинекологични патологии, както и от действието на отрицателни фактори на околната среда.
  10. Нехормоналните причини за андрогенетичната алопеция при мъжете и жените включват: инфекциозни заболявания, заболявания на храносмилателната система, възпалителни процеси на кожата, стресови състояния, намалена защита на тялото, недостатъчен прием на витамини и минерали от храната.

Всеки фактор може да провокира андрогенетична алопеция. За да диагностицирате заболяването, трябва да се консултирате със специалист.

Етапи на развитието на болестта

Има няколко етапа на развитие на патологично състояние:

  1. Първата фаза се характеризира с стесняване на капилярите, които захранват космената луковица.
  2. На втория етап космите стават по-тънки, губят блясъка и цвета си.
  3. Третият започва тяхната увеличена загуба.
  4. В последния стадий на заболяването при мъжете косата остава само на тилната част на главата.

Обикновено пациентът се консултира с лекар само на третия етап, когато се забелязват огнища на плешивост. Това показва, че процесът продължава няколко години. Андрогенната алопеция и андрогенетичната алопеция се отличават с това, че първото условие е придобито, а второто - наследствена патология, която в повечето случаи се предава по женската линия.

Разновидности на женската алопеция

При нежния пол болестта има няколко форми:

  1. Дифузната плешивост е най-често срещаният вариант. Причината се счита за нарушение на яйчниците, злоупотреба с химически багрила и горещ стайлинг, анемия и понижен имунитет.
  2. Алопецията по фокален тип е по-рядка, тя се нарича още и гнездова, тъй като лезиите са с кръгла форма. Причините за заболяването не са проучени. Те са най-често свързани с автоимунни нарушения..
  3. Андрогенетичната алопеция при жените е рядка патология, но изследователите отбелязват увеличение на процента на заболеваемост сред жените на средна възраст.

Лечението на патология директно зависи от нейното разнообразие.

Симптоми на плешивост

Има няколко признака, които показват развитието на патологично състояние.

  1. Загуба на сила, блясък и еластичност на къдриците.
  2. Пърхот, който трудно се лекува. В тежки случаи се развива себореен дерматит..
  3. Прекомерната работа на мастните жлези, което води до повишена мастна коса.
  4. Възпаление на скалпа, проявяващо се от малки обриви и акне.
  5. При жените патологията се проявява с появата на твърда коса на лицето, както и нарушение на цикъла до пълното прекратяване на менструацията.

Първите признаци на заболяването изискват незабавна медицинска помощ и лечение.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя след обективен преглед и не изисква допълнителни изследвания. Но в редки случаи специалистът трябва да провери точността на своите предположения, затова се предписва хормонален анализ, по време на който се изучават няколко показателя.

Андрогенната алопеция се задава, когато следните показатели надвишават нормата или са на горната й граница:

  • тестостерон;
  • дихидротестостерон и свободен тестостерон;
  • адренокортикотропен хормон.

Въз основа на диагностичните резултати се определя истинската причина за заболяването и се предписва подходящо лечение.

Методи за лечение на алопеция

За отстраняване на проблема се използват различни методи..

Лечение с лекарства

Консервативната терапия е насочена към намаляване на активността на андрогените и стимулиране на появата на нови фоликули. Процесът на лечение е дълъг и трудоемък, първите резултати се появяват след няколко месеца. Използват се следните лекарства:

  1. миноксидил Продуктът засилва растежа на косата и събужда спящите фоликули. Концентрацията на лекарството за жени е 2%, за мъжете - 5%. Значителен недостатък на лекарството е необходимостта постоянно да се използва, за да се предотврати рецидив. Лекарството е противопоказано за бременни и кърмещи жени, пациенти с алергии към пропилен гликол, деца и юноши под 18 години.
  2. Финастерид се предписва на мъже и се използва перорално. Лекарството спира превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. Той има много противопоказания, поради което е опасен за самостоятелна употреба.
  3. Най-остарелият метод на консервативно лечение е приемът на естрогенни орални контрацептиви, които намаляват нивото на мъжкия хормон в организма. Положителен ефект се проявява само по време на приема на средства, но при анулиране се наблюдава по-нататъшно развитие и по-интензивно прогресиране на патологията.
  4. Rinfoltil е универсално средство за жени и мъже. Лекарството се предлага под формата на шампоан, лосион, таблетки. Препоръчва се да се използват всички средства едновременно, за да се постигне най-добрият резултат. Противопоказанието е индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  5. Многокомпонентният препарат Esvitsin е предназначен за вътрешна и външна употреба. Той съдържа витамини, микроелементи и биостимуланти, които помагат за укрепване на цялото тяло и спиране на алопецията. Не се предписва на жени по време на бременност и кърмене.
  6. В началните етапи на заболяването използването на никотинова киселина е ефективно. Разрешава се втриване на инжекционния разтвор в корените на косата, който се предлага в ампули. Продължителността на терапевтичния курс е 10 дни. Ако продуктът не носи резултати, е по-препоръчително да се използват други лекарства с по-интензивен ефект..

Използването на всяко лекарство е разрешено само след преглед на специалист и установяване на причините за патологията.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапията се използва широко като част от комплексното лечение на андрогенна алопеция.

Най-ефективният и популярен метод на електротерапия е дарсонвализацията, по време на която високочестотните импулси са изложени на космените фоликули. За домашни процедури можете да закупите специален апарат, който значително улеснява лечението. По време на манипулацията кръвоносните съдове на скалпа се разширяват, храненето на луковиците се подобрява. Поради този ефект се увеличава шансът за спиране на патологичния процес.

Използват се и други опции за електротерапия: галванизация, електрофореза, ултразвуково лечение. Криотерапия, вакуумно лечение, масаж, фототерапия също са често срещани..

Модерни лечения

Когато традиционните методи не дават резултат, се показва използването на нови методи, с които можете ефективно да се справите с проблема:

  1. Инжектиране на ботекс в мястото на косопад. Процедурата стимулира кръвообращението и ускорява растежа на нови косми. Курсът на лечение се състои от двойно приложение с интервал от 6 месеца.
  2. Въвеждането на плазма с високо съдържание на тромбоцити интрадермално. Резултатите след курса на терапия са просто невероятни..

И двата метода не са често срещани в Русия.

Народни средства

Във време, когато нямаше фармакологични лекарства за лечение на плешивост, проблемът беше решен с помощта на народни средства. Те няма да могат да повлияят значително на ситуацията, но като част от сложната терапия са разрешени за употреба. Всички рецепти са базирани на компоненти, които действат дразнещо върху скалпа, засилвайки притока на кръв към космените фоликули. Тествани във времето рецепти за много пациенти:

  1. Нанесете тинктура от червен пипер с памучна подложка върху проблемните зони веднага след измиване. Измийте след 30 минути или по-рано, ако се наблюдава силно парене на скалпа. Процедурата се извършва 2 пъти месечно.
  2. Веднъж седмично е полезно използването на масло от репей, смесено с горчица на прах. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути. Сухата коса не трябва да се третира с този продукт, тъй като той има изсушаващ ефект..
  3. Рициновото масло в чистата му форма се прилага за 90 минути 1 път за 7 дни. Процедурата се извършва преди измиване на косата. Продуктът може да се използва в комбинация с безцветна къна, която перфектно подхранва и укрепва нишките..
  4. Луковата каша в комбинация с коняк стимулира растежа на косата и подобрява кръвообращението в скалпа. Съставът се прилага върху скалпа и се втрива в продължение на няколко минути. Изплакнете след 30 минути. Процедурата се провежда не повече от 2 пъти седмично.

Народните лекарства не са в състояние да заменят пълноценното лечение, но редовната им употреба ще подобри състоянието на косата и скалпа.

Андрогенната алопеция е сериозно заболяване, което показва вътрешни нарушения в организма и се нуждае от пълно и квалифицирано лечение.

Андрогенна алопеция при мъжете - какви са причините и методите на лечение

Андрогенната алопеция се счита за най-честата форма на плешивост на мъжкия модел. Естеството на заболяването е наследствено, свързано с излишък на мъжкия полов хормон дихидротестостерон. Съответно тази форма на плешивост се диагностицира главно при силна половина на човечеството, но понякога загубата на коса от мъжки тип се среща и при жените. Андрогенната алопеция при мъжете се поддава добре на лечение в ранните етапи, но в идеалния случай превантивните мерки за поддържане здравето на косата ще помогнат да се предотврати образуването на плешиви петна.

Лекарите - трихолозите все по-често лекуват млади хора (до 30 години), страдащи от прояви на алопеция, а на 40-50 години вече всеки втори мъж е изправен пред неотменим косопад. За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се установи точната причина за патологията и да се знае механизмът на заболяването. Нека да разберем какви тревожни симптоми трябва да обърнете внимание и да се запознаем по-подробно с методите за лечение на андрогенетична алопеция.

Механизмът на възникване на болестта

Причините за андрогенетичната алопеция при мъжете са свързани с характеристиките на хормоналния фон. Следните явления причиняват загуба на коса:

  1. Високи нива на хормона дихидротестостерон в кръвта;
  2. Свръхчувствителност на космените фоликули към този хормон;
  3. Активиране на специфичен ензим (5-алфа редуктаза), който превръща тестостерона в дихидротестостерон.

Горните процеси в организма на човек могат да предизвикат следните провокиращи фактори:

  • Наследствено предразположение към болестта;
  • Хронична патология на вътрешните органи (пикочо-половата система, стомашно-чревния тракт);
  • Фокуси на инфекция в тялото;
  • Прием на лекарства;
  • Неправилно и небалансирано хранене;
  • авитаминоза;
  • Придържане към лоши навици (алкохол, тютюнопушене);
  • Дълъг стрес.

Тъй като хормоналният се счита за основната причина за алопеция от андрогенетичен тип, помислете за механизма на действие на хормона дихидротестостерон върху косата.

Космените фоликули са оборудвани със специални рецептори, които са чувствителни към действието на хормоните. По този начин влиянието на женския хормон естроген стимулира космените фоликули и насърчава засиления растеж на косата. Влиянието на андрогените (мъжките хормони), напротив, потискат активната фаза на растежа и допринасят за изтъняването на косата. Косата постепенно изтънява, става чуплива, скучна, расте слабо и пада интензивно.

Високото ниво на хормони в човешкото тяло често е наследствен признак. И ако непосредствените роднини по бащина линия страдат от алопеция, тогава рискът от косопад вече в млада възраст се увеличава значително. Знаейки предварително за генетичната предразположеност, мъжът трябва внимателно да следи състоянието на косата и да предприема превантивни мерки, насочени към укрепването им. Какви тревожни симптоми трябва да бъдат отстранени, за да не пропуснете момента и навреме да потърсите помощта на професионалисти? Помислете за основните симптоми на плешивост.

Андрогенна алопеция при мъжете: характерни симптоми

Заболяването се развива постепенно и в началото може да остане незабелязано. Вниманието трябва да бъде увеличен косопад и тяхното състояние. Ако косата стане тънка, скучна и мъжът забележи изтъняване на косъма в париеталната и темпоромандибуларната област, трябва да се консултирате с лекар и да преминете пълен преглед, за да изясните диагнозата и да предпишете необходимото лечение. Специалистите идентифицират няколко основни етапа, характерни за андрогенната алопеция:

    • 1-ви етап. Проявява се като малки плешиви петна в челото и слепоочията, докато предният ръб на косата постепенно се движи по-дълбоко.
    • 2-ри етап. Плешивите петна приличат на симетрични триъгълници и се придвижват с 2 см по-дълбоко в скалпа.
    • 3-ти етап. На челото и слепоочията се образуват по-дълбоки симетрични плешиви петна и процесът на плешивост в тази област става очевиден. Косопадът започва в короната и скоро скалпът започва да свети през изтъняващите области на короната.
    • 4-ти етап. И трите области на плешивост (париетална и фронтотемпорална) стават ясно видими и процесът на плешивост на този етап става необратим.
    • 5-ти етап. Границата между областите на плешивостта постепенно се заличава, те се увеличават по размер и разредяването на косъма придобива подкова форма.
  • 6-ти етап. Постепенно се наблюдава разширяването на париеталната и фронтотемпоралната област на плешивост и в крайна сметка те се сливат.
  • 7-ми етап. Последната степен на плешивост, при която има пълна загуба на косми по фронталната, темпоралната и париеталната част на главата. Дори пухкавата коса в тези области престава да расте и оформената плешива глава наподобява подкова по форма. Косопадът продължава в тилната област, зад ушите и по шията..

Диагностика

Когато се свържете със специалист, ще трябва да преминете през серия лабораторни и диагностични тестове, за да определите точно истинската причина за патологията и да получите правилното лечение. За да оцени състоянието на кръвта и да установи хормонални нарушения, специалист ще предпише редица лабораторни изследвания. Пациентът ще се подложи на кръвен тест, ще определи нивото на мъжките полови хормони и ще изследва функцията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Освен това са необходими редица специфични изследвания на косата, които се основават на визуален преглед и трихоскопия (компютърна диагностика на косата). Съвременното оборудване, използвано при диагностицирането на алопеция, е в състояние да преброи броя на здравите коси и да изследва космените фоликули. Методът на микроскопия се използва широко, изследва се структурата на косъма и се прави биопсия на скалпа за последващи имунофлуоресцентни изследвания..

Лечение на алопеция

Лечението на андрогенетичната алопеция при мъжете трябва да бъде цялостно. Експертите прилагат няколко основни техники:

  • Лечение с лекарства;
  • Физиотерапевтични процедури;
  • Използването на алтернативни (народни) средства;
  • Хирургическа интервенция (трансплантация на коса).

Антиандрогенната терапия с помощта на лекарства може значително да забави процеса на косопад, но не може да възстанови предишната плътност на косата и да върне загубената коса. Следните лекарства се считат за най-ефективни:

  • миноксидил Активното вещество на лекарството действа директно върху космените фоликули, като увеличава фазата на растеж на косъма и допринася за тяхното укрепване. Концентрацията на активното вещество в препарати с миноксидил може да бъде различна (2% и 5%), специалистът трябва да избере най-подходящия вариант. Лекарството трябва да се използва редовно, без прекъсване. Лечението на миноксидиомите е дълго, резултатът се оценява след шест месеца интензивно лечение. Лекарството не е подходящо за всички пациенти. Не може да се използва при възпалителни заболявания на скалпа, механични наранявания (порязвания, ожулвания), с патологии на сърдечно-съдовата система.
  • Финастерид Лекарството е предназначено за перорално приложение, предлага се под формата на таблетки. Механизмът на действие се основава на потискането на ензим, който стимулира производството на дихидротестостерон. Това антиандрогенно лекарство се приема само под наблюдението на лекар, тъй като може да провокира нежелани странични ефекти като намалено полово шофиране (либидо) и еректилна дисфункция. Следователно, едновременно с това лекарство, мъжът трябва да приема стимуланти за потентност (аргинин, йохимбе и др.).

Друг метод за специфично лечение на плешивостта по мъжки модел е намаляване на активността на ензима 5-алфа редуктаза, под въздействието на който се образува вредният хормон. Този метод се счита за най-прогресиращия, тъй като не причинява сериозни нарушения на мъжката пикочно-полова система.

През последните години се появиха нови лекарства на базата на полиненаситени мастни киселини, които могат да инхибират ензима, който унищожава космените фоликули. Препаратите на основата на цинк и витамин В6 имат подобен ефект..

Успоредно с лекарствената терапия се препоръчват сесии за физиотерапия:

  • Масаж (ръчен и вакуумен);
  • дарсонвализация;
  • електрофореза;
  • Акупунктура;
  • Лазерна терапия.

Използването на лазер за плешивост се счита за най-прогресивната и ефективна техника. Въздействието на лазерното лъчение с ниска интензивност задейства процесите на клетъчния метаболизъм, подобрява микроциркулацията на кръвта и притока на кислород и хранителни вещества към корените. В резултат на това косата се укрепва, те растат по-добре, стават по-гъсти и по-плътни.

В случаите, когато консервативните методи на лечение не дават резултат, на мъж се предлага операция за трансплантация на коса. Процедурата включва трансплантация на собствена коса в плешиви зони. Крайният резултат зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Нечия коса перфектно се вкорени, други впоследствие развиват процес на отхвърляне и други усложнения.

Народни средства

В допълнение към основното лечение, пациентите могат да използват народни средства, след консултация с лекар и получаване на одобрението му за извършване на процедури у дома.

Експертите съветват втриването на естествени масла (маслиново, авокадо масло или пшеничен зародиш) в скалпа. Добър терапевтичен ефект се дава чрез поглъщане на отвари от лечебни билки и използване на маски на базата на тях. Растения като детелина, хмел, люцерна, градински чай и върбинка са напълно подходящи за тези цели. Всички те съдържат естествени фитоестрогени, които имат благоприятно въздействие върху кожата и спомагат за укрепване на косата..

Вижте видеото: Лечение на андрогенна, хормонална, гнездова и травматична алопеция при мъже и жени

Прегледи за лечение

Преглед №1

Започнах да оплешивявам рано, от 25-годишна възраст. Това не е изненадващо, баща ми, дядо и дори прадядо не можеха да се похвалят с изобилие от растителност на главите си. Но изобщо не исках да си светя плешивата глава и дори думите на приятелите ми, че плешивите мъже са най-секси, някак не вдъхновяват.

Реших да се преборя с плешивостта. Подложих се на преглед и лекарят ми предписа необходимите лекарства и редица процедури. Ходих на сесии по лазерна терапия и електрофореза, постоянно употребявам лекарства с миноксидил. В резултат на това, след 8 месеца редовно лечение, мога да отбележа, че косопадът е спрял, очертаните плешиви петна са изчезнали, косата е станала по-гъста и силна.

Преглед №2

Опитах се да лекувам плешивост с народни средства. Той втрива тинктура от черен пипер, намазва главата си с различни съединения на базата на горчица и растителни масла. Отначало процесът на косопад се забави, но след това само се влоши.

Не виждам смисъл да отида на лекар, аз вече се примирих с факта, че на челото и по темето на косата са се образували големи плешиви петна, които са станали толкова редки, че кожата се вижда. Вярвам, че този процес не може да бъде спрян.

Какво представлява андрогенетичната алопеция при мъжете: от симптоми до лечение

Почти всеки трети млад мъж страда от плешивост днес, сред представителите на средна и стара възраст показателите се увеличават значително. Различни външни и вътрешни фактори могат да допринесат за този патологичен процес, тъй като алопецията никога не е независимо заболяване. Най-честата андрогенна алопеция при мъжете, предизвикана от ефектите на хормоналния дисбаланс.

По принцип алопецията е патологично състояние, при което загубата на коса не е придружена от възстановяването им. Статистиката казва, че сред всички пациенти с плешивост, 90% от случаите са андрогенетична алопеция, тоест форма на плешивост, свързана с полови хормони и наследствен фактор. Само знаейки причините за алопецията, лекарят може да избере ефективно и компетентно лечение.

Какво е андрогенетична алопеция?

Учените многократно са изследвали тестостерона и плешивостта, а именно връзката между тези термини, в резултат на което са установили прекомерната чувствителност на космените фоликули към нивото и концентрацията на половите хормони в тялото на мъжа. Андрогенната алопеция е патологичен косопад, причинен от излишък от полови хормони. Освен това такива неуспехи могат да се наблюдават при мъже на всяка възраст..

Дихидротестостеронът е агресивна форма на тестостерон, който причинява спазми на кръвоносните съдове, които снабдяват космените фоликули с кислород и ценни вещества. Такъв отрицателен ефект води до факта, че косата става по-тънка, изпада, а фоликулите са напълно евтаназирани. Андрогенната алопеция е концентрирана в челото и короната на главата. В допълнение към хормоналните нарушения, андрогенетичната алопеция може да бъде следствие от генетично предразположение.

Причини при мъжете

Всяко заболяване в организма изисква цялостно изследване, за да се установят причините. На следващо място, специалистът предписва курс на лечение, за да неутрализира причините за патологията и едва след това терапията ще бъде насочена към коригиране на здравословното състояние. В случай на андрогенетична алопеция всичко се случва по същия начин, лекарят диагностицира, установява причините за плешивост и след това предписва курс на лечение, за да ги елиминира и да възстанови нормалния растеж на косата.

Основните причини за андрогенна алопеция са следните:

  • повишена концентрация на дихидротестостерон в кръвта;
  • прекомерна чувствителност на фоликулите към дихидротестостерон;
  • хиперактивност на ензима 5-алфа редуктаза, поради която тестостеронът се разгражда на дихидротестостерон.
  • Също така, в допълнение към хормоналните скокове, лекарите наричат ​​други външни и вътрешни причини за алопеция:
  • генетично предразположение;
  • наличието на хронични заболявания;
  • инфекции
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • продължителен стрес и депресия;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • неправилно хранене;
  • дефицит на витамини и минерали, особено ретиноиди;
  • дългосрочна употреба на мощни лекарства;
  • лоши навици;
  • неблагоприятни условия за живот или работа на околната среда.

симптоматика

Само знаейки кой хормон при мъжете причинява загуба на коса, трихологът може да избере курс на лечение за андрогенетична алопеция. При всички пациенти тази форма на плешивост е следствие от влиянието на дихидротестостерон, което се изразява в характерна клинична картина. Андрогенната форма на алопеция може да се определи по следните симптоми - изтъняване и косопад в челото и короната.

Трябва да се разгледа по-подробна клинична картина в зависимост от етапите на развитие на андрогенетичната алопеция:

  • първият етап - по ръба на растежа на косата в челото и слепоочията са видими плешиви петна;
  • вторият етап - плешиви петна по слепоочията и челото приемат триъгълна форма, приближаваща се в короната с няколко сантиметра;
  • третият етап - плешивите петна стават ясно изразени и дълбоки, наблюдава се и загуба на коса в горната част на главата;
  • четвъртият етап - главата на мъжа има три области на плешивост, две на слепоочията и челото, една на короната на главата;
  • пети етап - между трите области на плешивите петна се проследяват ясни граници, а мястото на алопеция наподобява формата на подкова;
  • шестият етап - плешивите петна се разширяват максимално;
  • седми етап - върху главата се образува цяло плешиво петно.

В краен резултат човек може да загуби абсолютно цялата коса, лекарите в този случай говорят за прехода на андрогенната форма на алопеция към общата форма.

Диагностика на заболяването

След като завърши курса на пълен преглед, трихологът определя дали наследствената алопеция и андрогенната форма на алопеция могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи. Косопадът може да бъде диагностициран с помощта на няколко опции за изследване:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвен тест за нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
  • кръвен тест за нивото на половите хормони;
  • кръвен тест за преброяване на В и Т-лимфоцити;
  • кръвен тест за инфекция;
  • микроскопия на пилинг и косъм;
  • специален анализ на пробата с издърпване на косата;
  • биопсия на скалпа и имунофлуоресценция, микроскопия.

Благодарение на такъв обширен набор от мерки, лекарят може да идентифицира всякакви други нарушения в тялото на пациента, които водят до загуба на коса и развитие на алопеция. В бъдеще въз основа на такива данни ще бъде съставен план за лечение..

лечение

Определяйки на фона на който мъжът има хормонален косопад, тоест андрогенна алопеция, трихологът оценява степента на пренебрегване на патологичния процес и след това избира методите на лечение. Днес се практикуват комплексни мерки, състоящи се от аптечни лекарства, физиотерапия, козметика, алтернативни и алтернативни методи.

Аптечни лекарства

Първото нещо, което трябва да се борите срещу андрогенетичната алопеция, е потискането на активността на андрогените, които допринасят за загубата на коса. Антиандрогенните лекарства се разпознават като Миноксидил (аналози на Rogaine, Regaine) или Finasteride. Първата версия на лекарството засяга съдовете, разширявайки ги, за да увеличи доставката на фоликули с хранителни вещества и кислород.

Второто лекарство, Финастерид, действа върху алопецията, като инхибира активността на 5-алфа редуктазата, тъй като този ензим тестостерон се разгражда на дихидротестостерон. Необходимо е да се използва лекарството само според предписанието на лекаря, като не се надвишават дозите, тъй като хормоналните хапчета предполагат редица странични ефекти. Ако има противопоказания, лекарите предписват локални лекарства с фитоестрогени, които засягат само фокуса на алопецията.

Нефармацевтични средства

Успоредно с основния курс на лечение, лекарите често предписват витаминни комплекси за пациенти, които допълнително да насищат корените на косата с витамини и минерали. Това могат да бъдат мултивитамини за растежа на косата, инжекции с витамини и аминокиселини в скалпа, както и използването на хомеопатични лекарства и хранителни добавки за обща промоция на здравето.

Хардуерна терапия

На въпроса дали алопецията може да се излекува само с лекарства, отговорите на трихолозите ще бъдат много смесени. За да се повиши ефективността на лекарствата паралелно се провеждат физиотерапевтични сесии, а именно:

  • ръчен или вакуумен масаж на главата за подобряване на защитните функции;
  • електрофореза за ускорена абсорбция на лекарства;
  • дарсонвализация за електрическа стимулация на космените фоликули;
  • акупунктура за точково активиране на желаните функции;
  • лазерна терапия за събуждане на спящи фоликули;
  • мезотерапия за въвеждане на витаминни коктейли в центъра на алопецията.

Най-ефективните и често срещани методи се разпознават като мезотерапия и лазерно лечение. Лазерът не само стимулира растежа на косата, нейното облъчване активира процесите на клетъчния метаболизъм, ускорява микроциркулацията на кръвта и следователно увеличава снабдяването на корените на косата с витамини и кислород. Всичко това прави косата силна, еластична, блестяща и гъста..

ethnoscience

Почти невъзможно е напълно да се отървете от андрогенетичната алопеция с народни средства, но е напълно възможно да спрете процеса на косопад, да подобрите здравето на корените и структурата на косата и да ускорите процеса на оздравяване. Най-често домашното лечение на андрогенетична алопеция се провежда с помощта на следните средства:

  • червен пипер и горчица за ускоряване на притока на кръв;
  • растителни масла - маслиново, репей и рициново, морски зърнастец, ленено масло, както и етерични масла;
  • отвари от билки - лайка, градински чай, коприва, жълт кантарион, детелина, репей за приготвяне на отвари и балсами;
  • хранителни продукти - яйца, мед, лук, коняк за допълнително хранене на корените на косата.

Маските с черен пипер и горчица се комбинират с растителни масла, нанасят се топло върху скалпа и след това се увиват с филм и кърпа за 30-60 минути. Билковите отвари и инфузии се използват като изплакване на косата след измиването им. Хранителните продукти се комбинират в маски и смеси, като се използват по-късно като маски за скалпа и косата. Само редовната и продължителна употреба на такива продукти ви позволява да коригирате състоянието на косата, да спрете косопада и чупливостта..

Трансплантация на коса

Ако генетичната алопеция не подлежи на консервативно и нежно лечение, дори при интегриран подход, лекарите прибягват до радикални мерки. Практикуват се няколко варианта за хирургично лечение на андрогенетична алопеция, а именно:

  • STRIP метод - трансплантация на коса от други области по тялото или тила на главата в областта на плешивите пластири от 2000 до 6000 космени фоликули;
  • Метод FUE - трансплантация на тъкан с фоликули с помощта на специални миниатюрни инструменти от тила, гърба, корема и бедрата на пациента без разрези и чрез инжектиране.

Само специализирани клиники практикуват трансплантация на коса, преди това пациентът трябва да премине цялостен преглед, за да установи индикации и противопоказания. Те не се извършват в случай на инсулинозависим диабет, остри кожни заболявания, хемофилия или непоносимост към анестетици..

Предотвратяване

Всяко средство за лечение на алопеция трябва да се прилага своевременно и още по-добре и по-лесно да се предотврати андрогенната форма на алопеция предварително. Превенцията се състои от следните мерки:

  • балансирана диета;
  • прием на мултивитамини през извънсезонни периоди;
  • активен и активен начин на живот;
  • избягване на неблагоприятните условия на околната среда;
  • използването на козметика според вида на косата и характеристиките на скалпа;
  • навременно лечение на всяка болест.

Ако мъжът е изложен на риск от развитие на андрогенна алопеция, за него е важно периодично да проверява нивото на половите хормони, за да предотврати скокове в дихидротестостерон. При всякакви проблеми с косата е най-добре да се консултирате с трихолог, без да чакате първите признаци на косопад..

Кой лекар да се свържете

Трихолог ще изследва и лекува всички проблеми с косата, но не всеки град има такъв тесен медицински специалист. Ако не е възможно да се намери трихолог, дерматолог може да помогне в борбата срещу плешивостта. Също така пациентът може да бъде изпратен за допълнителна консултация с ендокринолог, физиотерапевт, козметолог, уролог или онколог, всичко зависи от съпътстващите причини за алопеция.

заключение

Андрогенната алопеция е форма на плешивостта на мъжкия модел, причинена от повишаване нивото на полови хормони, по-специално дихидротестостерон. Хормонът причинява спазми на кръвоносните съдове, поради което се нарушава снабдяването на космените фоликули с кислород и хранителни вещества. Лечението на такава плешивост е възможно само по сложен начин под наблюдението на трихолог.

Не мога да взема перм, какво да правя?

Концепция с тониран балсам