Как да се лекува фокална алопеция?

Проблемът с плешивостта става все по-належащ всяка година. Ако забележите, че косата започна да пада интензивно, внимавайте: може би това е началото на сериозно заболяване. Алопеция ареата е вид косопад, изпитван от приблизително 1% от цялото човечество. Ще ви кажем как да лекувате заболяването и какво да направите, за да поддържате косата си здрава..

Споделете тази статия

Проблемът с плешивостта става все по-належащ всяка година. Ако забележите, че косата започна да пада интензивно, внимавайте: може би това е началото на сериозно заболяване. Алопеция ареата е вид косопад, изпитван от приблизително 1% от цялото човечество. Ще ви кажем как да лекувате заболяването и какво да направите, за да поддържате косата си здрава..

Съдържанието на статията:

Как се проявява фокалната алопеция?

При фокална алопеция косата на главата пада, образувайки ясни кръгли или овални петна (огнища, гнезда). Първоначално те са малки, с диаметър до няколко милиметра, след това се увеличават по размер. Това се случва, че плешивата кожа набъбва, се зачервява, може да се появи парене и сърбеж.

Косъмчетата, растящи по краищата на засегнатата област, стават тънки, чупливи, лесно се издърпват. Ако погледнете такъв косъм и неговия корен под микроскоп, можете да видите, че пръчката се стеснява към основата и заедно с мъртвия корен наподобява удивителен знак. Този тип коса е един от основните признаци на фокална алопеция.

Заболяването започва внезапно, може да се развие дълго време и неактивно и може много бързо. Появява се във всяка възраст, но обикновено пикът му пада на 15–35 години. Най-често засяга брюнетки. Той протича под една от следните форми:

  • локално: на главата се появяват "гнезда" без косми, с ясни заоблени контури;
  • наподобяваща лента: плешива цяла "лента" на скалпа от задната част на главата до слепоочията;
  • субтотално: в началото по цялата глава се появяват малки огнища на лезия, които с времето се увеличават и сливат;
  • тотално: косата пада по цялата глава, миглите и веждите могат да се загубят.

Заболяването може да продължи с години, след което да се успокои, след което да удря нови области. Има внезапно прекратяване на заболяването и пълно възстановяване на косата на места, където преди това са изпаднали. Най-често периодите на ремисия се редуват с обостряния. Ако болестта се проявява в продължение на шест месеца или повече, тогава те казват за хронично заболяване.

Внимание! Ако заедно с косопада се наблюдава увреждане на нокътните плочи - ноктите стават по-тънки, деформират се, се счупват - тогава говорим за сложна форма на болестта, която ще изисква повече време за излекуване.

Причините за заболяването

Алопеция ареата е едно от онези заболявания, чиято точна причина все още не е установена..

Експертите са единодушни, че заболяването най-често е с автоимунен характер: тялото започва да разглежда космените фоликули като чужди образувания. Лимфоцитите атакуват фоликулните клетки, докато ги унищожат. При пациенти с диагностицирана фокална алопеция се откриват имуноглобулини в структурата на космените фоликули, откриват се различни патологии на имунитета.
Причините за задействане на автоимунния механизъм са разнообразни:

  • наследственост (ако близките ви роднини са имали симптоми на заболяването, сте изложени на риск);
  • хормонален дисбаланс, неизправност на ендокринната система;
  • патологии на стомашно-чревния тракт, водещи до малабсорбция и недостиг на хранителни вещества в организма;
  • хронични инфекциозни заболявания: синузит, тонзилит, кариес, цитоплазмоза и др.;
  • чести ТОРС или други вирусни лезии;
  • атопичен дерматит;
  • заболявания, водещи до промени в състава на кръвта - коронарна болест на сърцето, патологии на вегетативната система;
  • стресови механизми.

И това не е пълен списък със заболявания, които провокират плешивост. Специалистите обаче са склонни да разглеждат фокалната алопеция като мултифакторно заболяване - обикновено тя възниква в резултат на не една от посочените причини, а тяхната комбинация. Следователно, лечението както за жени, така и за мъже няма готова схема, но изисква индивидуален подход.

Внимание! Алопеция ареата не е заразна, не вреди на общото човешко здраве, доставяйки само естетически проблеми. Въпреки това, плешивостта може да причини сериозни психични разстройства, провокира депресия.

Как се лекува фокалната алопеция??

Много често в интернет можете да намерите съвети как да се справите с плешивостта у дома. Тези съвети обаче не са приложими за лечение на фокална алопеция. Реално, работното лечение е възможно само под наблюдението на лекар. Съвременната медицина има всички начини за бърза и успешна борба с болестта.

1. Диагностика.

Трябва да посетите лекар при първите признаци на плешивост. За да се установи или изключи диагнозата "фокална алопеция", е необходим задълбочен медицински преглед и информационни изследвания:

  • предварителна проверка;
  • изстъргване от скалпа;
  • кръвни тестове: общи, биохимия и за откриване на промени в хормоналния фон;
  • изследвания на нивото на антитела (ензимен имуноанализ);
  • компютърна диагностика на косата;
  • микроскопско изследване на косата.

Лекарят ще провери състоянието на имунитета, наличието на наследствено предразположение към алопеция, състоянието на космите и космените фоликули. Освен това е необходимо да се изключат заболявания, чиито симптоми са подобни на фокална алопеция, или такива, които могат да провокират развитието му: системен лупус еритематозус, трихофитоза, псориазис, исхемия, сифилис и др..

За съжаление, не всяка болница е медицинска организация с трихолог. Ако във вашия град няма такъв специалист, можете да потърсите съвета на дерматолог или терапевт. Препоръчително е също да се консултирате с невропсихиатър, както и с тесни специалисти.

Внимание! В 70–80% от случаите фокалната алопеция преминава сама. Това обаче не е причина да се игнорира посещение при специалист, тъй като без подходящо лечение остава опасност да се появи рецидив и болестта да стане хронична: това се случва в половината от тези случаи.

2. Консервативно лечение

Методите за лечение на фокална алопеция са чисто индивидуални. Като начало лекарите ще излекуват заболявания, които провокират алопеция, а след това директно ще се погрижат за вашите къдрици. Целта на лекарствената терапия е да се спре загубата на коса и да се ускори растежа на косата в цялата зона на плешивост.

Обикновено схемата на лечение включва приемане:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • кортикостероидни хормони;
  • вазодилататорни лекарства;
  • лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта;
  • успокоителни;
  • витаминни комплекси и биостимуланти.

Предписвайте лекарства за външна употреба:

  • лосиони, тинктури, мехлеми, кремове с хепарин за подобряване на трофизма на малките съдове;
  • мехлеми и маски, които имат дразнещ ефект - със сок от лук, дупе, тинктура от червен пипер и др.;
  • регенериращи мехлеми;
  • хормони (глюкокортикоиди) - ако болестта прогресира бързо.

Съвременните лекарства могат да излекуват фокалната алопеция и да възстановят линията на косата дори в тежки стадии на заболяването. Терапията може да причини определени странични ефекти (гадене, сънливост, леки колебания в теглото и др.). Въпреки факта, че са неприятни, тези реакции не представляват опасност за човешкото здраве и не са причина за спиране на лечението.

Внимание! За да постигнете положителен резултат, трябва да преминете курс на лечение, който е най-малко три седмици. Тя може да бъде увеличена от сложния ход на заболяването..

3. Физиотерапевтични процедури

Добрите резултати при лечението на фокална алопеция дават правилно подбран набор от физиотерапия. Физиотерапията практически не дава странични ефекти, тя действа точно, подобрявайки кръвообращението и храненето на тъканите в засегнатите области. Отбелязва се, че лечението с помощта на физиотерапевтични методи дава почти пълно излекуване, елиминира риска от рецидиви. Процедурите нямат възрастови ограничения, обаче, трябва да изберете вида на експозицията и продължителността й само под наблюдението на лекар.

Общи ръчни и хардуерни лечения:

  • darsanval;
  • ;
  • cryomassage;
  • галванизация на яката на яката;
  • електромагнитни ефекти;
  • електропорация;
  • BIOPTRON;
  • електрофореза;
  • ултразвукова терапия;
  • топлинна обработка;
  • йонофореза;
  • масаж.

Много лекари съветват пациентите да се подлагат на микронидлинг на скалпа. Мезотерапевтичните коктейли, лазерното лечение също се използват активно..

Внимание! Ако причината за фокалната алопеция е автоимунна, тогава е необходимо да се лекувате възможно най-внимателно, под строгото наблюдение на лекар. В случай на имунни нарушения, много физиотерапевтични ефекти са противопоказани на пациента, както и локално действащи вещества, които причиняват приток на кръв към фоликулите.

4. Психологическа помощ

Психоемоционалният стрес е не само една от причините за фокална алопеция, но и незаменимо състояние на носители на тази патология. Отдавна е известно, че здравето на тялото, особено на косата и кожата, е пряко свързано с психоемоционалното благополучие на човек. Следователно, лечението на фокална алопеция носи по-бърз и по-стабилен резултат, ако е свързан с него.

Задачата на психолога е да идентифицира типични проблеми, които възникват у пациента в лични, индустриални, социални отношения; за постигане на промени в поведението и самосъзнанието на пациента, за да намери спокойствие. Когато се занимават със случаи на плешивост, психолозите използват както лекарствени, така и нелекарствени методи:

  • лекарства, които влияят на централната нервна система;
  • билково лекарство;
  • хомеопатията;
  • програмиране;
  • Хипноза на Ериксон;
  • психотерапия
  • психоанализата;
  • други методи на психотерапия.

Стресът, страхът предизвикват защитна реакция на тялото: косменият фоликул поема, което умира от спазъм на кръвоносните съдове и мускулите. Специалистът, облекчаващ стреса, буквално връща космените фоликули. Някои случаи на рецидив на фокална алопеция могат да бъдат спрени само с кратка повторна сесия на психотерапия.
Внимание! Всички методи на лечение изискват дълга и старателна работа под наблюдението на лекарите. Трябва да се настроите на положителен резултат, тясно взаимодействие със специалисти, стриктно спазване на техните препоръки.

5. Домашни грижи

Обикновено алопеция ареата не се лекува в болница и затова повечето от препоръките на лекаря ще трябва да се изпълняват у дома. Много е важно да не забравяте за прием на лекарства, навременно прилагане на лосиони и мехлеми. Ако обаче не коригирате общите принципи за грижа за косата, положителен резултат ще бъде трудно постижим..

Как да се грижим за косата със симптоми на алопеция?

  • яжте балансирано;
  • отървете се от лошите навици;
  • установява режим на работа и почивка;
  • давайте на тялото редовни упражнения;
  • редовно правете самомасаж на главата;
  • измийте косата, тъй като се замърсява;
  • вземете шампоан, като се фокусирате върху типа коса;
  • внимателно измийте и срешете къдриците;
  • прилагайте специализирани шампоани за ускоряване на растежа на косата и подобряване структурата на фоликулите;
  • суха коса, без да използвате сешоар;
  • въздържайте се от химическо въздействие върху косата: боядисване, къдрене и др..

Принципите на внимателна и внимателна грижа трябва да се спазват след възстановяване от алопеция, както и за да не се среща никога такова заболяване. В крайна сметка е много по-лесно да се предотврати болест, отколкото да се бори с нея и последиците от нея по-късно..

Внимание! При лечението на фокална алопеция е важно да се повлияе цялостно на тялото, както и да се използват локално действащи средства за нормализиране на растежа на косата. Обърнете внимание на факта, че препаратите с локално действие съдържат маково масло и лецитин - те ускоряват нормализирането на структурата на косъма, метаболизма и регенерацията на кожните клетки.

6. Хирургия

Ако ефективността на терапевтичните процедури е нула, тогава специалистите понякога препоръчват трансплантация на коса. Трябва обаче да се помни, че при фокална алопеция операцията не винаги е възможна - понякога инвазивната намеса може да провокира появата на нови огнища на плешивост. За да се предотвратят такива усложнения, пациентът ще трябва да премине серия от нови прегледи.

Операцията е абсолютно противопоказана в случай на:

  • онкология;
  • захарен диабет;
  • новообразувания по скалпа;
  • алергии към анестезия;
  • псориазис, себорея, екзема на скалпа;
  • психични разстройства;
  • излагане на радиация.

По правило трансплантацията е възможна, когато няма усложняващи фактори и лесията без коса съществува без отрицателна динамика за година или повече.

Най-често е необходимо да се прибегне до помощта на хирург за мъже - представители на нежния пол, за да се справят сами с болестта много по-лесно. Косата за трансплантация се взема от донорската област (слепоочия, тилната част на главата).

Косата на главата расте в кичури (гнезда). Едно гнездо може да включва от един до четири фоликула на косата. По време на трансплантация на коса хирургът премахва и имплантира отделни гнезда или цели кожни клапи на ново място. Трансплантираните къдрици не се различават от обикновената коса, дори под лупа. Такава коса расте естествено, нейната структура остава същата..

Внимание! Операцията се извършва от сертифицирани специалисти изключително в специализирани клиники. Съвременните технологии (например HFE) позволяват да се постигне не само добро присаждане на трансплантирана коса, но и 50% възстановяване на космените фоликули в донорната зона.

Ако се консултирате своевременно с лекар, провеждате срещи и се грижите ежедневно за косата си, можете едновременно напълно да се отървете от болестта и да предотвратите появата й. пази се!

Внезапната плешивост не е изречение! Признаци и методи за лечение на фокална алопеция

Внезапният косопад винаги е стресиращ както за жените, така и за мъжете. А пълната загуба на коса в определени области на скалпа, образувайки плешиви петна, води хората до панически страх.

Какво предизвика това състояние и дали е възможно да върнете прическата в първоначалния си вид?

Внезапна фокусна плешивост: класификация и причини

Загубата на коса в определени части на главата, водеща до кръгъл фокус на плешивост, в клиничната дерматология се обозначава с термина "alopecia areata". Заболяването има и други имена:

  • фокална алопеция;
  • pelad;
  • кръгова плешивост;
  • назална плешивост.

Заболяването може да продължи дълго и да доведе до абсолютна загуба на коса не само по главата, но и по лицето (брада, мигли за вежди) и тялото и може бързо да спре, а растежът на косата се възобновява.

Причините за алопеция ареата не са съвсем ясни. Често плешивостта се комбинира с автоимунни заболявания (хипопаратиреоидизъм, първична надбъбречна недостатъчност, хроничен лимфоцитен тиреоидит и други), което дава основание да се съди за фокална алопеция, като патология с автоимунен характер на възникване.

Някои изследователи приписват следните неблагоприятни фактори за причините за кръговата плешивост:

  1. Психически стрес. Според медицинската история на пациента е установена връзка между косопада и стрес. И така, при 87% от пациентите внезапната емоционална плешивост е предшествана от тежки емоционални катаклизми.
  2. Дефицит на цинк и желязо в организма.
  3. Нарушения на нервната и храносмилателната системи.
  4. Генетични фактори.

Според механизмите на възникване се разграничават 6 вида фокална алопеция:

  1. Обичайният тип. Развива се между 20 и 40 години.
  2. Хипертонична. Тя възниква като състояние, предшестващо развитието на хипертония.
  3. Атопичният. Той се комбинира с атопични заболявания: бронхиална астма, дерматит.
  4. Автоимунните. Тя възниква заедно с други автоимунни заболявания.
  5. Смесен. Развива се главно при възрастни хора и се характеризира с бавен ход на заболяването.

Признаци и диагноза на фокална алопеция

Косата започва да пада постепенно, образувайки плешиви петна в продължение на няколко седмици или месеци. Освен това пациентът не изпитва никакъв дискомфорт по време на образуването на плешиво петно.

Ходът на заболяването е непредсказуем. Понякога растежът на косата във огнищата на плешивост се възстановява напълно, но междувременно върху други части на главата се образуват нови плешиви петна. В други случаи болестта спира и не притеснява пациента с години. Или отнема хроничен характер: зарастване на съществуващи плешиви петна и поява на нови - такъв процес може да продължи десетилетия.

По време на фокална алопеция се разграничават три етапа:

  1. Прогресивно. Косопадът е във фокуса на плешивост, а останалите косми лесно се отстраняват при отпиване. Кожата в тази област има зачервяване и леко подута. В края на фокуса космите се отрязват и леко се сгъстяват в краищата.
  2. Стационарен. Кожата в плешивото място не се променя, „откъснатите“ косми по границите на фокуса, за разлика от първия етап, не се определят.
  3. Regressive. Новите косми започват да се появяват на плешиви петна, първо тънки и безцветни (пухкави), които постепенно се сгъстяват и пигментират..

В зависимост от зоната на лезията се разграничава и тотален стадий, характеризиращ се с пълно отсъствие на косми по главата, субтотални - в които области със здрава коса и универсални са запазени по скалпа, което се изразява в липса на косми по тялото, лицето и главата.

Диагностика на плешивостта на гнездото

Основният диагностичен метод за определяне на плешивостта е външно изследване на скалпа на пациента.

С помощта на видими промени, настъпващи по кожата и косата на пациента, специалистът успява да постави предварителна диагноза.

За да се определи причината за фокалната алопеция, както и за диференциалната диагноза на пациентите, се извършват следните изследвания:

Също така пациентите се препоръчват да се консултират с невролог, ендокринолог, нефролог.

Лечение с лекарства

Универсално лечение за алопеция ареата не съществува. Терапевтичната тактика се определя от лекаря въз основа на фактори като възрастта на пациента, стадия на заболяването, степента на протичането му.

Основният акцент е върху външното лечение:

  1. Хормонални мехлеми от групата на глюкокортикостероидите. Бетаметазон маз се прилага външно върху засегнатата област два пъти на ден в продължение на два месеца.
  2. Интрадермална инжекция. Ампули с разтвори на бетаметазон или дипроспан се инжектират в засегнатите области със спринцовка.
  3. Като симптоматично лечение се използват шампоани, разтвори и спрейове за растеж на косата на базата на миноксидил: "Generolon", "Alerana", "Regein".

Вътре предписвайте лекарства от мед, желязо и цинк в таблетки. И също така използват лекарства, които подобряват микроциркулацията: камбани, пентоксифилин, трентал.

Физиотерапевтичните методи са много успешни при лечението на плешивост: електрофореза, галванизация, фотохимиотерапия, дарсонвализация, криомасаж.

Методи на традиционната медицина

Методите на традиционната медицина се използват при лечението на алопеция, като дразнещи средства, които стимулират растежа на косата във огнищата на плешивост. Препоръчва се втриване на тинктурата от червен пипер, бадяга, сок от чесън, лук или хрян в засегнатите места.

Алтернативната медицина е ефективна само в стационарен стадий на фокална алопеция при липса на съпътстващи лезии на скалпа.

Клинични препоръки

Важна роля за успеха на лечението играе психологическият фактор. Пациентът трябва да бъде емоционално подготвен за факта, че положителен резултат от терапията ще настъпи не по-рано от три месеца, а козметичното възстановяване на косата може да настъпи в рамките на една година.

Прическите ще помогнат за изсветляване на козметичните дефекти, перуки, удължаване на косата, правилната селекция на прически със създаване на обем във фокуса на плешивостта (при наличието на малки плешиви петна).

За съжаление няма специални превантивни мерки за алопеция ареата.

Специалист по косопад

Дерматологията се занимава с кожни заболявания на главата в медицината, която има в своята структура такава индустрия като трихология, която е специализирана в лечението на коса и скалп.

За съжаление към днешна дата не всички медицински организации имат специализиран трихолог. Ако не, консултирайте се с дерматолог за съвет..

Нещо повече, това трябва да се прави при първите признаци на плешивост, за да се предотврати не само развитието на тотална алопеция, но и да се изключат или навременно идентифицират други опасни заболявания, като сифилис, системен лупус еритематозус, трихофитоза и други патологии, които също могат да причинят загуба на коса.

Лечение на фокална алопеция: успешно и не много

Наскоро разговаряхме с Василий Викторович Фирсов, козметолог и дерматовенеролог, за това защо се появява фокална алопеция. Как да се отнасяме към нея? Експертни споделени казуси.

Вече разказах на читателите на Beauty and Health за възможните причини и форми на фокална алопеция. Ако с две думи - това е заболяване, при което космите започват да изпадат върху човешкото тяло (най-често скалпа), образувайки овални зони, които наричаме огнища. В същото време кожата във фокуса остава напълно здрава, а самите огнища могат да се затворят, да се слеят или да преминат към такива форми, когато косата по цялото тяло изпадне напълно.

Основният проблем е, че фокалната алопеция като заболяване не е достатъчно проучена. Имаме много различни данни, които понякога си противоречат и няма универсална техника на лечение. Можем само да спекулираме с възможни причини и да се опитаме да конструираме лечението по такъв начин, че да достигнем до желания резултат.Имайки богат опит в работата с пациенти, страдащи от фокална алопеция, искам да говоря за няколко интересни случая (а имаше много). Сред тях има случаи както с успешен изход от лечението, така и случаи, при които не е било възможно да се спре развитието на болестта.

Късмет. Годишно огнище

Веднъж дойде пациент при мен - 36-годишна жена, страдаща от единична лезия в париеталната област. По време на лечението фокусът напълно се затвори в рамките на 1,5-2 месеца, а по време на прегледа пациентът беше напълно здрав. Веднага след лечението я пуснахме вкъщи. Но точно една година по-късно през същия месец тя имаше точно същия фокус на абсолютно същото място, което, разбира се, не я правеше много щастлива. Прегледаха отново, лекуват се отново и отново успех, фокусът беше затворен. И какво - година по-късно по същото време и на същото място огнището отново се появи. След следващото лечение вече препоръчахме да се свържете малко по-рано, така че на следващата година, няколко месеца преди очакваната поява на фокуса, пациентът дойде на превантивен курс. Като част от лечението използвахме външна терапия (с клинични лекарства + „Мивал”) и мезотерапия. Всъщност лечението беше минимално, тъй като пациентът претърпя само един фокус.

Този случай разбива всички данни за генетиката и автоимунните процеси - както знаем, всеки автоимунен процес напредва, но никога не се проявява на едно и също място по едно и също време.

Късмет. Големи огнища

Имаше и друг случай - 33-годишен пациент, лекуван с множество огнища на париеталната, темпоралната и тилната част. Максималният диаметър на лезиите бил до 5 см (големи лезии), а към всичко останало, лезиите частично се слели помежду си, образувайки доста голяма област без коса. По време на прегледа в клиниката и при свързани специалисти не установихме никакви патологии и започнахме лечение: външна терапия (с лекарствата на клиниката + „Mival“) и мезотерапия, тоест отново прибягнаха до стандартния режим. По време на лезията лезиите се затваряха, но в тях растеше напълно безцветна коса. Това е очакваният резултат - във фокусите най-често расте коса, лишена от пигмент, въпреки че в практиката си получих 50% боядисана коса. В този случай избелената коса израсна от фокуса - бяла и леко жълта, но не сива. Беше лято, така че пациентът, като представител на Закавказие и с черен цвят на косата, изпитваше сериозни неудобства. Известно време бяхме принудени да й забраним да боядисва избелена коса, но след 2,5 месеца от датата на започване на терапията, те все още бяха разрешени. И косата не изпадна на фона на боядисването - всичко вървеше добре, а следващото поколение косата стана напълно нормална, здрава и оцветена. Общо лечението ни отне около 5-6 месеца, след което прекарахме около година за поддържаща терапия. След като постигнахме стабилна ремисия, пациентът и аз се разделихме.

Късмет. От стрес до липса на вежди

Подобен случай имаше и с друг пациент на 51 години - тя се обърна към клиниката с дифузна форма на алопеция, но след няколкоседмично наблюдение стана ясно, че това е бързо прогресираща форма на фокална алопеция с развитието на вече универсална форма. Пациентът започна да има мигли и вежди, а косата по скалпа изпадна много бързо. Прегледът показа, че пациентът е здрав, но самата тя отбеляза, че през предходната година преди началото на болестта е преживяла голям брой невро-емоционални претоварвания на ниво домакинство - проблеми в работата и личния живот. В допълнение към външната терапия и мезотерапия, към терапията добавихме системна глюкокортикоидна терапия (лекарство Kenalog според схемата) и получихме желания резултат - възстановяване с 90%. В засегнатите области побеляла коса расте, която не възстановява пигмента, така че пациентът просто го боядисва редовно. И на фона на поддържащата терапия беше постигната стабилна ремисия - докато работех с нея, тя ходеше с коса.

Лош случай. Речен рак

Няма много успешни случаи. Например, след като 56-годишна пациентка дойде в клиниката - тя се притесни от изтъняване и изтъняване на косата си, тоест всъщност е само влошаване на качеството на косата. Тя е диагностицирана с дифузна алопеция, но при наблюдение диагнозата е променена на общата форма на фокална алопеция. Пациентът е прегледан и едновременно наблюдаван от ендокринолог и онколог за тумор на щитовидната жлеза. Дори се влошихме по време на лечението - постепенно косата изпадаше, но не поради продължаващата антитуморна терапия, а именно поради напредъка на общата форма на фокална алопеция на фона на основния процес. И основният процес е ракът.

Пациентът настояваше за употребата на лекарството Laennec, с което не се съгласихме - самото лекарство е много мощен имуномодулатор, пречистен екстракт от човешка плацента. Пациентът го прободе вече в друга клиника, а ние все пак получихме паралелно лечение, което вече се състоеше само от външна терапия - онколозите й забраниха да прави всякакви инжекции като мезотерапия. Косата й се възстанови, но те бяха напълно избелени и няколко месеца по-късно се появи рецидив. След това вече не получавахме никакъв ефект от лечението..

Лош случай. За мъжете

Повечето пациенти, които страдат от фокална алопеция, са жени. Но повечето не означават всичко: много мъже имат абсолютно една и съща болест. Фокусите могат да се появят по скалпа, по тялото и дори по брадата..
Веднъж пациент дойде с андрогенетична алопеция (мъж плешив по мъжки тип). В течение на една година му лекувахме, което даде положителна динамика и тогава изведнъж имаше обща форма на фокална алопеция - косата му изпадна много бързо. Първо, няколко огнища се появиха в различни части на скалпа, след което те бързо се сляха помежду си и този процес също не беше спрян. Тъй като цялостната картина на лечението на пациента получи положителната ни оценка, не можахме да намерим причините - болестта започна да се развива напълно неконтролируемо, без да реагираме на нито един от нашите методи.

Всеки от случаите в моята практика потвърждава, че забавянето на лечението тук е неподходящо - болестта е слабо разбрана и може да прогресира. Когато пациентите идват с проблем, който вече е на десетилетия (например тотална форма), чудо едва ли ще се случи. Следователно, те са адекватно настроени и се отнасят към резултата по същия начин - също като друг опит. Те определено ще имат отрицателна прогноза за растежа на косата. Но ако има единични или няколко огнища, е невъзможно да се забави обжалването пред специалист, защото дори в случай на единични огнища имаме само 50% шанс той да се затвори в себе си. И ако не се затвори? Затова е необходимо да приложите и да се подложите на лечение - в момента най-често е възможно да възстановите растежа на косата и да постигнете достатъчно положителен резултат.

Най-важното е доброкачествен процес и той не носи рискове за живота. Що се отнася до козметичния ефект, резултатът директно зависи от отношението на пациента към това, неговия психо-емоционален произход и, разбира се, от добре подбраните методи на терапия.

Ефектът на верапамил маз върху фокална алопеция

Дата на публикуване: 15.11.2016 г. 2016-11-15

Статията е видяна: 4319 пъти

Библиографско описание:

Ефектът на верапамил маз върху фокална алопеция / Ф. З. Исмаилова, М. Н. Солметова, Х. Х. Сафаров [и др.]. - Текст: директен // Млад учен. - 2016. - № 23 (127). - С. 144–147. - URL адрес: https://moluch.ru/archive/127/35201/ (дата на достъп: 14.05.2020 г.).

Значение. Напоследък проблемът с преждевременната загуба на коса стана особено належащ. Това се дължи на широко разпространената и непрекъснато нарастваща честота на различни форми на алопеция, както и на големи трудности при разработването на ефективни методи на терапия [1,2,6,10]. Фокалната алопеция остава заболяване с неясна етиология и неясна патогенеза. Развитието на това заболяване води до намаляване на качеството на живот, социалните и адаптивните способности, допринася за появата на невротични разстройства, а понякога и по-тежки психопатологични състояния [1,2,7]. Следователно търсенето на нови лекарства за лечение на пациенти с фокална алопеция (ОА) е много уместно [5]. През последните години много внимание се обръща и на изследването на блокери на калциевите канали, по-специално верапамил, по отношение на ефекта му върху различни кожни структури, а именно епидермиса и съдовия апарат на дермата. В тази връзка е интересна работата на М. Ю. Парфенова и др. [3], в която ефектът на верапамиловия мехлем върху епидермиса е изследван, за да се изясни активността на отделните връзки в метаболитните процеси, свързани с кератинизацията и диференциацията на епителните клетки, както в клетъчната култура, така и при пациенти псориазис. Резултатите, получени в проучвания върху клетъчна култура, послужиха като основа за по-нататъшно изследване на верапамилов мехлем с определена концентрация на лекарството в дерматологична клиника. Тъй като експерименталните проучвания показват ефекта на верапамиловия мехлем върху кератинизацията и пролиферацията на кератиноцитите [8], беше интересно да се проучи неговият ефект върху пролиферативната активност на космените фоликули.

Според най-новите данни от литературата [1,6,9,10] има шест основни причини за плешивост: генетична, стрес, небалансирана диета, хранителни лекарства, консумация на високи дози витамин А, разстройства на здравето, медицински (цитостатици, орални контрацептиви, рентгеново облъчване и др.) фактори на околната среда.

В живота на всеки космен фоликул се наблюдава определена цикличност. По време на фазата на растеж (анаген) се осъществява активно непрекъснато деление на недиференцирани клетки на косъмния вал, което му позволява да расте със скорост 0,3-0,4 мм на ден или около 1 cm. на месец. С течение на времето процесът на митоза спира, косменият фоликул преминава във фаза на покой (тологен) и спонтанно изпада. Ежедневната дифузна загуба на коса равномерно по цялата повърхност на скалпа е физиологичен процес. Включително след раждането, след пубертета и преждевременна алопеция се отнасят до физиологичен косопад [6, 9,10].

В по-голямата част от случаите с фокална алопеция (ОА) има нарушение на жизнения цикъл на космения фоликул, което се характеризира с преждевременния край на анагенната фаза и навлизането на значителен брой космени фоликули във фазата на телоген (телогенен механизъм на загуба) или ненавременното преминаване към анагенната фаза на фоликулите, които са загубили косата в края нормална телогенна фаза (анагенен механизъм на пролапс) [9,10]. Хроничният телоген косопад може да доведе до значително изтъняване и изтъняване на косата поради фоликуларна атрофия. В случай на ОА най-вече са засегнати космените фоликули на главата, а не космите от други региони. Това се дължи на факта, че 85% от чувствителните, митотично активни анагенни фоликули са на главата, а нечувствителните, митотично неактивни телогенни фоликули съставляват 15%. В други области на кожата телогенните фоликули варират от 60% до 90% [1.6].

Симптоматичният локален косопад е резултат от ендогенно или, по-рядко, екзогенно увреждане на анагенните космени фоликули. Реализирането на отрицателния ефект често става по хематогенен път, следователно степента на изтъняване на косата зависи от продължителността и интензивността на излагане на провокиращи фактори. Симптоматичната алопеция е обратима, въпреки че може да протече хронично. Клинично ОА се проявява с косопад по целия скалп при незасегната кожа [6,9,10].

Целта на работата беше да се проучи ефективността на комплексното лечение на ОА с помощта на верапамилов мехлем.

Клиничните наблюдения са проведени при 46 пациенти с фокална алопеция на възраст 19–45 години, живеещи в района на Ташкент. Диагнозата ОА е установена въз основа на оплаквания на пациентите, данни от клинични и инструментални изследвания, наличието на фокален косопад в париеталната и / или тилната област.

Материали и методи. Всички пациенти бяха разделени в 2 групи. Във всяка група имаше 23 пациенти на възраст от 19 до 45 години. Средната възраст на пациентите е 34,6 ± 12,8 години. Продължителността на заболяването варира от 0,5 до 10 години (средно - 3,7 ± 3,8 години). И двете групи бяха проверени по пол, възраст и продължителност на заболяването. Пациенти от втората група са използвали 0,1% верапамилов мехлем, приготвен в аптека в регионалния кожен диспансер на Ташкент. Следните изследвания са проведени за всички пациенти преди и след лечението: дерматологичен преглед с анамнеза за основното заболяване, нивото на Ca ++ във венозната кръв се определя по кинетичен метод. Контролната (първа) група се състоеше от пациенти с ОА, които са получили стандартно лечение. Клиничното разнообразие на заболяването е оценено в съответствие с общоприетата класификация, като се вземе предвид разпространението на лезията, броя и локализацията на огнищата.

Резултатите от изследването. Почти половината (44,3%) от пациентите са имали заболяване в рамките на една година, една трета (32,9%) от една до 3 години и повече от една четвърт (22,8%) повече от 3 години. ОА в повечето случаи (57%) протича с повторни рецидиви. Продължителността на ремисия варира от 3 месеца до една година. 41,4% от пациентите са имали един рецидив годишно, 40% - двама, останалите 18,6% - повече от три. 87,1% от пациентите по-рано са получавали лечение в мястото на пребиваване с дерматолози, както и с трихолози.

В резултат на изследването при пациенти от 1-ва група растежът на косата започва от 3-месечно лечение. След основния курс клиничното възстановяване се наблюдава при 12 (53%) пациенти, след повторно лечение при 7 (30%). Клинично изразено подобрение с намаляване на броя и площта на лезиите, частичен растеж на косата се наблюдава при 3 (13%). При 4 (17%) пациенти ефектът от лечението не се наблюдава. Нивото на Ca ++ в кръвта на пациенти от тази група в началото на проучването е било 1,8+0,02 µm / l (нормално 2,02–2,62 µm / l), до края на лечението не са отбелязани значителни промени.

В резултат на изследването при пациенти от група 2 растежът на косата започва от 1 месец на лечение. След основния курс клиничното възстановяване се наблюдава при 13 (57%) пациенти, след повторно лечение при 8 (35%). Клинично изразено подобрение с намаляване на броя и площта на лезиите, частичен растеж на косата се наблюдава при 5 (22%). При 2 (9%) пациенти ефектът от лечението не се наблюдава. Наблюдава се увеличаване на храстовидността на космените фоликули, както и появата на нови космени фоликули. Не е отбелязана алергична реакция. Нивото на Ca ++ в кръвта в началото на изследването е 1,85+0,05 µm / L, не са отбелязани значителни промени до края на лечението.

Верапамил е "бавен" блокер на калциевите канали (инхибира трансмембранния транспорт на калциеви йони до контрактилните влакна на клетките на гладката мускулатура), производно на дифенилалкиламин. Той има пряк ефект върху периферната хемодинамика (намалява тонуса на периферните артерии, общо периферно съдово съпротивление). Блокадата на притока на калциеви йони в клетката води до намаляване на трансформацията на АТФ енергия, съдържаща се в макроергичните връзки, в механична работа. Ефектът започва, когато се приема перорално след 1-2 часа, максималният ефект се развива след 30–90 минути (обикновено в рамките на 24–48 часа), продължителността на ефекта е 8–10 часа, а толерантността не се проявява. Бързо се метаболизира в черния дроб чрез N-деалкилиране и О-деметилиране с образуването на няколко метаболита (12 са установени при хора). Полуживотът на лекарството е 3–7 часа с еднократна доза, 4–12 часа при продължителна употреба (поради насищане на ензимните системи в черния дроб и повишени плазмени концентрации, полуживотът на лекарството се увеличава почти 2 пъти). Той се екскретира от 70% от бъбреците (3-5% непроменени), 16-25% - с жлъчката. В литературата не открихме данни за механизма на действие на мехлема на базата на верапамил, тъй като той не се произвежда в индустриален мащаб.

Проучвания на Г. М. Цветкова и др. [8] показват, че мазът верапамил в посочените концентрации не предизвиква дразнене и алергенно действие, което се потвърждава от хистологични данни. Авторите наблюдават активирането на определени части от метаболитните процеси, протичащи в епидермиса, свързани с кератинизация и диференциране на епителни клетки, както и повишена активност на клетките на космените фоликули, особено на епителните клетки на космените фоликули. В някои случаи се отбелязва увеличение на космеността на космените фоликули, както и появата на нови космени фоликули, особено когато са изложени на верапамилов мехлем с концентрация на активното вещество 10–3 М и 10–2 М. Тези експериментални данни, получени от авторите, показват обещанието за по-нататъшни изследвания на маз на верапамил в горните концентрации при пациенти с нарушен растеж на косата.

Известно е, че минералните елементи заедно с водата осигуряват постоянно осмотично налягане, киселинно-алкален баланс, процеси на абсорбция, секреция, образуване на кръв, образуване на кости, коагулация на кръвта; без тях функциите на свиване на мускулите, нервна проводимост, вътреклетъчно дишане биха били невъзможни. Микроелементите действат в организма, влизайки под една или друга форма и в малки количества в структурата на биологично активни вещества, главно ензими (ензими).

Добре известно е, че косата, като никой друг биологичен субстрат, отразява процеси, които протичат в тялото ни от години. Концентрацията на всички химически елементи в косата е многократно по-висока, отколкото в обичайните течности за анализ - кръв и урина. В кръвния серум например е възможно да се определи съдържанието на 6–8 елемента, а в косата - 20–30. Статистиката показва, че съдържанието на микроелементи в косата отразява състоянието на микроелементите в организма като цяло, а пробите за коса са неразделен показател за минералния метаболизъм. Именно косата помага да се диагностицират хронични заболявания, когато те все още не се проявяват. При липса на микроелементи косата става скучна, с разцепени краища, ноктите ексфолира и се счупват, кожата придобива земен нюанс, губи своята еластичност.

В тялото на възрастен, общото съдържание на калций е приблизително 1,9% от общото тегло на човека, докато 99% от целия калций попада върху скелета и само 1% се съдържа в други тъкани и телесни течности. Дневната нужда от калций за възрастен е 0,45–0,8–1,2 г на ден. Калцият в храната, както растителна, така и животинска, е под формата на неразтворими соли. Поглъщането им в стомаха почти не се случва. Абсорбцията на калциеви съединения се извършва в горната част на тънките черва, главно в дванадесетопръстника. Тук абсорбцията е силно повлияна от жлъчните киселини. Физиологичната регулация на нивото на калций в кръвта се осъществява от паратиреоидни хормони и витамин D през нервната система. Калцият участва във всички жизнени процеси на организма. Нормалната коагулация на кръвта се случва само в присъствието на калциеви соли. Калцият играе важна роля в нервно-мускулната възбудимост на тъканите. С увеличаване на концентрацията на йони на калций и магнезий в кръвта, нервно-мускулната възбудимост намалява, а с увеличаване на концентрацията на натриеви и калиеви йони се увеличава. При липса на калций косата става груба и отпада, ноктите стават чупливи, кожата се сгъстява и сгъстява [4, 11].

Нивото на Ca ++ в кръвта в началото на изследването е в първата група от 1,8+0,02 µm / L, във втората група 1,85+0,05 μm / L До края на лечението не са отбелязани значителни промени. По този начин, мазът верапамил при лечението на ОА не е повлиял нивото на Са ++ в кръвта и в двете групи.

Получените данни показват обещанието за допълнителни проучвания на верапамил маз при пациенти с нарушен растеж на косата.

Констатации:

  1. Верапамил маз в посочените концентрации не предизвиква дразнене и алергичен ефект върху кожата.
  2. Верапамилов мехлем ускорява растежа и храстовидността на космените фоликули и появата на нови космени фоликули в ОА.
  3. Верапамил маз при лечение на ОА не променя нивото на Са ++ в кръвта.
  1. Адаскевич В. П. Хетерогенност на патогенезата и диференцирана пункционна физиотерапия на атоничен дерматит. // Дискове. доктор пчелен мед. Науки, Минск, 1995.
  2. Кратко Н. Г., Таганов А. Б., Тихомиров А. А. Съвременна външна терапия на дерматози. Редактиран от Н. Г. Короткого.-Твер. „Провинциална медицина“.2001.
  3. Парфенова М. Ю., Василиев А. В., Данилова Т. И., Терски В. В. Влияние на блокерите на калциевите канали върху пролиферацията на кожните клетки в културата. Руски конгрес на дерматолозите и венеролозите, 7-мо: Резюмета. Казан 1996; 1: 187.
  4. Скална А. В... Цинк и здраве на човека. - RICK GOU OGU, 2003 г..
  5. Скрипкин Ю. К. и др. Ефект на блокерите на калциевите канали върху клетките на космените фоликули в културата. Westdermatol, 1998; 6: 56.
  6. Суворова К. Н., Гаджигоева А. Г. Гнездова алопеция. Част 1. Етиология и патогенеза. // Бюлетин по дерматология и венерология. -1998. № 5. - С. 67–73.
  7. Ундрицов В. М. Емоционално-личностни характеристики, невро-ендокринни промени при пациенти с алопеция ареата и методи на комплексна патогенетична терапия. // Дис. СТАНИСАВЛЕВИЧ. пчелен мед. науки. М., 1987.
  8. Цветкова Г. М., Самсонов В. А., Чирченко М. А. Влияние на верапамиловия мехлем върху морфологията на космените фоликули от кожата на морски свинчета. Westdermatol. 1999; 1: 65.
  9. Happle R. Alopecia areata. // Европейски насоки за лечение на дерматологични заболявания. Ед. А. Д. Катамбаса, Т. М. Лоти. М., „Медпрес-инфо“, 2008г.
  10. Hoffmann R., Happle R. Alopecia areata. 1: Клинични аспекти, етиология, патогенеза. Hautarzt, 1999; 50 (3): 222–231.
  11. Комитет на Института по медицина (САЩ) за преглед на диетичните приема на витамин D и калций; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, редактори (2011). Диетични референтни приема на калций и витамин D (National Academies Press (US)). PMID 21796828.

Най-ефективният лек за плешивост за мъже на всяка възраст

Алопецията е частична или пълна плешивост, която се среща по-често при мъжете, отколкото при жените, независимо от тяхната възраст. От 70% до 95% от мъжете до 35-годишна възраст започват да забелязват изтъняване и косопад. За да възстановят предишния блясък на косата, хората, страдащи от алопеция, се стремят да намерят ефективен и евтин лек за плешивост, подходящ за мъже на всяка възраст, които проявяват признаци на плешивост.

Хапчета и лекарства

Лечението с лекарства за плешивост по мъжки модел се предписва, за да се елиминира причината за заболяването, което причини загуба на коса, а не последствията от него. Преди да бъде предписан курс на терапия, пациентът се подлага на диагноза, за да получи ясна клинична картина. Следните причини за косопад при мъжете са:

  1. Инфекция
    Това може да бъде както пренебрегвани хронични заболявания, така и придобити инфекциозни инфекции, които са придружени от обща интоксикация на организма, в резултат на което се получава отслабване на космените фоликули. Инфекцията на скалпа също е причина за плешивост - говорим за гъбични инфекции. Противогъбичните лекарства се предписват в комбинация с Perfectil (витамини и растителни екстракти, насочени към заздравяване на скалпа и нормализиране на кръвообращението в капилярите). Курсът е предназначен за 1 месец, приемайте по 1 капсула дневно.
  2. Стресови ситуации
    При повишена нервност храненето на фоликулите се нарушава от кислород и полезни микроелементи (в резултат на вазоспазъм). Трябва да знаете, че процесът на косопад не започва в момент на най-голям стрес, а след няколко месеца. При нарушения в нервната система се предписва балансиран витаминен комплекс с лекарства Revalid - продава се в аптека.
  3. Ендокринни нарушения
    Дисфункцията на щитовидната жлеза води до развитието на алопеция ареата, в резултат на което пациентът развива кръгли плешиви петна. Хомеопатичното лекарство Селенцин е идеално за лечение на плешивост - активира кръвообращението, укрепва луковиците. Курсът е предназначен за 2 месеца (приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден).
  4. Травми на главата
    Лекарствата в този случай няма да бъдат ефективни. На пациента се предписва трансплантация на космен фоликул в засегнатата зона - на местата на белези и белези, получени в резултат на нараняване или изгаряне на скалпа.
  5. Хормонални нарушения при мъжете
    В този случай се предписва лекарството Rinfoltil - лекарството потиска хормона дихидротестостерон. Съставът на лекарството включва само естествени съставки (зелен чай, екстракт от плодовете на джуджевата палма). Курсът е предназначен за един месец (трябва да приемате по 1 капсула на ден). Финастеридът е не по-малко ефективен - блокира ензима, отговорен за разграждането на тестостерона до дихидростерон. Курс - 6 месеца, прием - 1 таблетка на ден.
  6. авитаминоза
    Revalid ще се справи с този проблем. Това е комплекс от витамини, които помагат за възстановяване на космените фоликули при мъжете. Курсът е 3 месеца. В зависимост от интензивността на косопада, броят на капсулите за тридневен дневен прием може да се увеличи от две на три части. Не по-малко ефективно е лекарството Пантовигар. Този витаминен комплекс компенсира липсата на хранителни вещества в организма. Курсът е предназначен за 3-6 месеца (приемайте по 1 капсула три пъти на ден).

В зависимост от състава и принципа на действие, външните средства за плешивост при мъжете се разделят на два вида:

  • Хомеопатични лекарства. Такива мехлеми могат да се използват без лекарско предписание;
  • Хормонални лекарства. Те съдържат кортикостероидни хормони, чиято задача е да облекчи възпалението на скалпа с фокална алопеция. Ако причината за загубата на коса е различна, тогава лекарството няма да бъде ефективно. Преди да използвате хормонални лекарства, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Следните мехлеми за лечение на мъжки плешив по външен начин:

  1. Mival
    Лекарство срещу алопеция при мъжете, не причинено от нарушения в хормоналната система и генетични характеристики. Съставът на лекарството за плешивост включва само естествени съставки (масло от репей, морски зърнастец, маслина, пшеничен зародиш). Балсамът се втрива в скалпа и след 10 часа се отмива с шампоан;
  2. Karmazin
    Това е хормонален мехлем, който включва фитоестрогени, чиято задача е да възстанови кръвообращението. При втриване на лекарството в плешиво място два пъти на ден се наблюдава пълно възстановяване на косата след пет месеца непрекъсната употреба на продукта;

спрейове

Когато избирате спрей за косопад, внимателно прочетете състава на продукта. Проверете за силикони, парабени, сулфати на сода и бутилиран хидрокситолуен. Тези вещества имат отрицателен ефект върху луковиците - увеличават загубата на коса поради ограниченото хранене на фоликулите. Следните спрейове са най-търсени:

    Generelon (2%)
    Активното вещество е миноксидил. Лекарството е ефективно при лечение на андрогенетична, тотална, фокална и дифузна алопеция при мъжете. Благодарение на подобреното кръвоснабдяване на луковиците расте новият косъм. Проблемните зони се третират със спрей два пъти на ден. Курсът е предназначен за 6-12 месеца. Пърхотът и сърбежът са най-честите странични ефекти, започват да се появяват на 3-месечна терапия;

Инжекциите

Най-ефективният начин за излекуване на мъжете от алопеция е мезотерапията. С помощта на подкожни инжекции е възможно да се възстанови растежа на косата. Лекът за плешивост при мъжете се прилага по ръчен или хардуерен метод.

Ръчният метод за приложение на активното вещество осигурява хранене на увредените фоликули с аминокиселини и витамини, които се инжектират под кожата.

Апаратната терапия включва използването на специално оборудване за подкожно приложение на активното вещество в големи области на плешивост.

Коктейлът за мезотерапия за мезотерапия се състои от витамини, аминокиселини, хиалуронова киселина, минерали и коензим Q-10.

Мезотерапията се предписва, ако пациентът прояви дифузна, телогенна и андрогенна алопеция. Няма признаци за пола за процедурата - методът е еднакво ефективен в борбата с косопада както при мъжете, така и при жените.

Ефективността на метода е свързана не само с действието на активните вещества на лекарствата. Терапията стимулира нервните окончания, имунокомпетентните клетки и съдовите рецептори на главата. Преди започване на терапия се извършва цялостен преглед на пациента, в противен случай може да се постигне временен ефект - загубата на коса след края на курса ще се възобнови. Мезотерапията не се предписва при фокална плешивост.

Също толкова популярен е и по-модерният метод - плазмотерапия (PRP терапия). Недостатъкът на този метод е, че не всяка клиника в Москва практикува тази съвременна техника. Чрез инжектиране плазма се инжектира в скалпа, който е обогатен в тромбоцити (получава се от кръвна проба на пациента). Този метод за подмладяване на фоликулите и възстановяване на плътността на линията на косата се счита за безопасен, а не болезнен. Препоръчва се курс на лечение - лекарят предписва до 6 процедури за плазмена терапия, и те се провеждат в продължение на три месеца.

Нереалистично е да се предпазите от алопеция, но с правилната грижа за косата и навременното лечение можете да отложите началото на процеса на оплешивяване на мъжки модел. Превенцията, уважението към тялото, правилното хранене, активен начин на живот и използването само на естествени шампоани без сулфат ще помогнат за запазването на красотата и здравето на косата ви!

Как да оцветите корените на косата у дома

Басма за косата: Ползите и вредите от боядисването на басма коса?